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hemorrhage가 보인다.
(기대결과)
-의식 수준이 저하되지 않는다.
-신경학적 결손이 진행되지 않는다.
(계획)
1. 정신상태와 의식 수준을 사정한다.
2. 두개내압 상승의 증상을 관찰한다.
(의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공
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진단 Ⅰ
간호 계획 Ⅰ
간호 수행 Ⅰ
간호 평가 Ⅰ
간호 진단 Ⅱ
간호 계획 Ⅱ
간호 수행 Ⅱ
간호 평가 Ⅱ
간호 진단 Ⅲ
간호 계획 Ⅲ
간호 수행 Ⅲ
간호 평가 Ⅲ
문 헌 고 찰
두개내 출혈 (Intra Cranial Hemorrhage)
뇌경색 (Cerebral Infarction)
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Intra Cranial Pressure) 검사
7) 뇌혈관 기형의 진단
8) 말초혈관질환(당뇨병성 혈관질환, 발기부전 등)
9) 뇌사판정
10) 기타 : 편두통, 두부외상, 단순 두통이나 어지러움 등 ※ TCD 검사
1) 경측두골검사(Transtemporal approach)
2) 경안와검사(Transor
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Intra cranial hemorrhage로 입원하여 그에 따른 통증, 수면장애, foly catheter와 L-tube등 으로 인한 감염의 위험성, 고체온, 불안, 마비로 인한 우울 등 여러 가지 간호문제점들이 관찰 되었고 LAB data 확인 결과 약간의 염증소견이 발견되어 잠재적 감염
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