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것이다.
4) 혈압
혈압 측정 방법
직접법(Catheter) : 혈관에 바늘을 투입하여 정밀 압력계로 직접 측정
간접법 : 수은 혈압계, 아네로이드 혈압계, 전자혈압계 (팔뚝형, 손목형, 손가락형, 피부측정형 등)
-고혈압
혈압이 상승하여 일정하게 상승된
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1.활력징후(vital signs)
2.피하 주사 (supcutaneous injectoin)
3.장골의 방사선 검사 (x-ray)
4.흡인(suction)
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를 확인한다.
11. 계속 밸브를 풀어, 소리가 사라지고(5번째 Korotkoff음) 약해지는 지점(4번째 Korotkoff음)을 기록한다.
12. 대상자의 팔에서 커프를 푼다.
13. 혈압을 기록한다. 기록된 수축기 혈압(예, 130)과 이완기 혈합(80)은 130/80mmHg으 로 기록한
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고혈압이 있다.
분류
수축기혈압(최고혈압)
확장기혈압(최저혈압)
대책
정상혈압
130
<85
2년 안에 재검사
높은 정상혈압
130 ~ 139
85 ~ 89
1년 안에 재검사
고혈압 제 1기(경증)
140 ~ 159
90 ~ 99
2개얼 내 확인
고혈압 제 2기(중증도)
160 ~ 179
100 ~ 109
1개
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vital/sign
5. special v/s
6. INTAKE & OUTPUT
7. 통정사정기록지
8. 욕창위험도 평가도구 ※ 18점 이하일 경우 욕창예방간호를 시행한다.
9. 낙상위험 요인 평가표 ※ 고위험군 낙상예방교육 : 7세미만, 51점 이상
10. 진단검사
11. ECG
12. 심장초음파(tr
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