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행동을 많이 하고 있다.(4월8일)
3. 대상자는 자신 의 증상을 받아 들이고 치료과정 을 이해하고 협 조하였다.(4월8일)
#2. 치료과정과 관련된 무력감 1. 일반적 정보
2. 정신병력
3. 병태생리
4. 개인적 사정
5. 투여약물
6. 간호진단
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1. 서론
2. 문헌고찰
3. 정신사회력
-일반사항
-의학적진단
-주호소
-현문제력
-일상생활
-치료요법
-간호문제목록
4.문제해결을 위한 간호과정
-간호수행
-간호수행기록
-간호평가
5.결론
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정신간호총론. P. 229~270. 경기도 : 수문사
- 도복늠 외 (2012), 최신정신건강간호학, 정담미디어
- 성미혜 외(2013). 간호과정. P. 176~ 274 서울 : 정문
- 정신건강간호학(2013). 이경희 외. 퍼시픽북스 1. case summary
2. 간호사정
3. 신체검진 기록표
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진단명: paranoid Schizophrenia ( 망상형 )
1.증상
2.약물
Antipsychotics atypical - Clozapine
typical - Peridol
Antianxiety drug -Benzodiazepines - Valium
- Xanax
Antiparkinsonism - Benztropine
3.관찰일지
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스스로 생각할 수 있도록 격려한다. ◆ 면담과정의 기록
대화 일시: 2011. 07. 20. 수요일 / 대화 장소: 도서관 / 대상자: 최○○ 성별:F 진단명: Paranoid Schizophrenia
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정신병이 악화되지 않음
- 망상이 일어났을 경우, 자신의 증상을 바로 호소함
Ⅵ. 결론
김 상 ○ 님은 paranoid schizophrenia (편집형 정신분열병) 으로 입원한 분으로 과거에 DM 2014.11월 진단을 받아 현재 약을 투여하고 있으며 paranoid schizophrenia의 증
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정신상태검사 MSE (Mental Status Examination)
과거 병력(Past Illness)
간 호 과 정 진 행 기 록 지
교육자료(효율적 or 건설적 대처기술 교육, 여가활동 소개 or 교육 등/행동수정요법 자료
교육자료
치과를 싫어하는 윤수진님 을 위한
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Axis 5(전반적인 기능평가) (GAF) 35점
2. 치료계획
약물명 및 용량
인베가서방정 6mg(팔리페리돈)
INVEGA ER TAR.bmg(아침,저녁 12mg)
-투약
-정신요법(개인, 집단요법) : 개인정신치료(주지요법, 심층요법, 집중요법)
-활동요법 : 개인적의사와 관련하에 활
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8. 영적 기능 사정
9. 정신질환에 대한 치료
10. 자료 분석
1) 의학진단 – Paranoid SPR 망상형, 편집형 정신분열증 / MR 정신지체
2) 질병에 대한 조사
11. 간호과정
1) 대상자 문제목록
2) 간호과정 적용
12. 종합평가
13. 참고문헌
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정신간호진단, MARYC. TOWNSENd, 하나의학사, 1991
-간호진단과 간호중재, 최명희 외3 1999 1. 자료수집
1) 일반적 사항
2) 입원상태 및 병력
3) 정신적, 정서적 상태
4) 일반정보
5) 건강과 관련된 정보
6) Doctor plan/order
7) Medication
2.
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