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간호중재 제공
11: 30 간호일지 작성
ㆍ각종 환자의 상태 및 간호처치 한 것을 기록.
12:00~13:00 점심시간
13: 00ㆍ식사확인 및 투약
ㆍ간호일지 작성
ㆍ교육 간호사 선생님 orientation 14: 00 오후 V/S 측정
14: 30 수간호사선생님 두번째 meeting
ㆍ병
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Down
소 계(43)
개
개
개
개
개
개
기타 관찰 수행한 간호 및 검사 checklist
항 목
관찰
수 행
날짜
횟수
매우 우수
우수
보통
미흡
매우
미흡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
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18
19
20
21
22 1. 1일차~5일차 실습일지
2. 체크리스트
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간호학 Ⅱ. 현문사.
김영혜 외 (2006). 아동간호학 총론. 현문사.
전국대학병원 전국간호대학 (2005). 임상간호의 핵심. 한우리
프리모 산부인과 [ http://www.primo4u.com/ ]
Google 이미지 검색 www.google.co.kr
http://blog.naver.com/wowuniclinic?Redirect=Log&logNo=700122117
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간호학생: 네~ 식사 왔나봐요. 식사 맛있게 드시고 7시30분쯤에 운동 하시게요.
조○○: 그래. 학생도 밥 맛있게 먹고와~
간호학생: 네. 이따 뵐께요~~ ※ 면담일지 ※
1월12일 화요일
1월13일 수요일
1월14일 목요일
1월15일 금요일
1월18
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간호사라는 꿈을 정말 잘 선택했다는 생각이 들었습니다. 62병동의 한 간호사선생님 때문이었습니다. 처음 병원에 실습을 나오면서 책에서만 배우던 간호를 제공할 것이라는 기대와 달리 불친절한 간호사 선생님과 이론과 달리 허술한 간호
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500, 처치 100
0 - 소변 : 700 대변 : 0
10am ~ 2pm I - 5% D/W 500
0 - 소변 : 500 대변 : 0
=1100/1200
2pm ~ 6pm I - 5% D/W 500, 처치 100
0 - 소변 : 550 대변 : 0
6pm ~ 10pm I - 5% D/W 500
10pm ~ 2am I - 5% D/W 700
0- 소변 : 900
Total = 2900/2650
식이 : NPO(금식)
간호일지 : keep F/C and PCA, abd.
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대상가족 문제
10. 가족간호진단 목록 및 우선순위
11. 우선순위 선정
12. 간호진단 우선순위에 따른 간호 목표 및 간호중재 및 평가
13. 가족간호일지
14. 가정간호실습후기
출처
1. 가계도 (김씨 할아버지)
2. 김씨 할아버지 가족소계
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간호일지에 입원당일과 그 다음날까지 대변을 보시 못했다고 적혀있음.
- 환자에게 물어본 결과 입원 전날도 변을 보시 못했다고 하셨음.
- 복부를 촉진해보니 하복부가 단단한 것이 만져짐
- 현재 환자분은 GD(general diet)를 드시는데 4월 3일~6
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간호일지에 기록하였음.
4. 제왕 절개 부위에 발적, 열감 및 분비물 양상이 어떤지 관찰했음.
→ wound 부분에 발적이나 분비물이 생길 시, 통증이 발생할 수 있기 때문에 양상을 주기적으로 관찰해주는 것이 중요하다.
간호평가
목표 달성됨.
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use 하면서 입원함.
3. 대상자 주증상 : Hemoptysis
4. 보고사항(처방에 따른 간호, 식이, 체위, 투약, 검사, 특별사항 등)
: N/V check → Mecool Inj 10mg/2ml #1 single
: weakness, mild fever 37.0 check
: Hb 9.8 - 8.0 - 6.5 → 수혈 8/6
: HD 8/4 마지막, 8/7 시행 → Epokine 8000
:
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