간호현장실습일지_A+_노인간호학_간호학생_간호실습

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목차

1. 1일차~5일차 실습일지
2. 체크리스트

본문내용

퇴근
5일차실습일지
근무
날짜 및 시간
실 습 내 용
8:30
10:00
14:30
15:00
17:00
17:30
출근 및 구호 외치기
Special V/S 및 BST 측정
인계 관찰
입원환자사정 관찰
보호자에게 입원시 안전 서약서에 관한 정보를 교육한다. 21동관은 스스로 일상생활이 가능하거나 보호자가 상주하는 병동이므로 병실 내 간호사 수가 타 병동에 비하여 수가 적고 그에 따라 안전사고가 발생할 수 있고 더욱 주의하여야 한다. 만일의 상황에 대비하여 심장이 멎었을 때 CPR을 시행할지 말지에 대하여 동의를 받고 응급상황에 적용한다.
환자의 가족관계, 과거력 등에 관하여 본인이나 보호자에게 질문한다. 간호 정보 조사가 끝나면 V/S, BW를 측정하고 EKG를 시행한다. 현재 자가약에 대하여 조사하기 위해 평소 먹는 약을 받아 약품 분석을 의뢰한다. 화재 발생에 대비하여 침대에 있는 대상자 이름표, 병실문 앞 대상자 이름표, 환자 팔찌에 위험정도에 따른 노란색, 빨간색 스티커를 붙힌다.
EKG 측정
기계의 전원을 킨 후 ID 입력 시 환자의 바코드를 찍어 환자의 정보를 띄운다. 만일 바코드 인식이 되지 않으면 바코드 번호를 입력하도록 한다. 대상자 몸에서 금속, 시계, 휴대폰 등 EKG에 방해가 되는 물건을 제거한 후 집게와 스포이드를 몸에 순서에 맞게 부착한다. 피부가 건조하여 잘 붙지 않으면 수용성 윤활제를 발라 거즈로 닦아 낸 후 부착하도록 한다.
(그림그리기)빨노초 갈검보. 빨노검초
EKG 리듬이 일정하게 되면 저장하여 전산에 전송하도록 한다.
환자분들에게 마지막 인사 나누기
간호사선생님께 마지막 인사드리고 난 후 퇴근
현장책임자 서명(인)
■Check list
본인이 실습한 항목에 √표 혹은 내용을 기록하시오.
날짜는 제일 처음 경험한 날을 적고(예:5/12), 횟수는 ‘바를 정’ 자로 표시하세요.)
1) 기본 간호술
항목
관찰
수행
날짜
횟수
매우우수
우수
보통
미흡
매우미흡
기본
간호처치
Admission & Discharge
Kardex 작성
T.P.R. & B.P
Body Weight
Bed Making
Special Mouth Care
Back Massage
Position change
Sitz Bath
O2 inhalation, Ventilator
Hot & Cold Compress
Nasal Gavage
Gastric Lavage
Intake & Output Check
Foley Catheterization
Catheter Irrigation
Aseptic Techniques
Dressing
Isolation
검사물
Urine
General urine test
Urine Culture
24hours
Urine sugar test
Stool test
Sputum
Culture & Sensitivity
Smear
Blood
Serum enzyme test
Iron & T.I.B.C.
A.B.G
C.B.C
G.T.T
Blood Culture
Blood Typing & X-maching
투약
Oral medicar
Hypodermic Injection
Intradermal injection
Intramuscular Injection
Intravenous injection
Infusion Pump
Radiation Therapy
Chemotherapy
Cut Down
소 계(43)
개
개
개
개
개
개
기타 관찰 수행한 간호 및 검사 checklist
항 목
관찰
수 행
날짜
횟수
매우 우수
우수
보통
미흡
매우
미흡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

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