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대장내시경에서 발견되는 소견
(대장 용종 및 대장암, 기타 소견)
대장의 구조
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대장의 구조 – 회맹판
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용종의 추적검사는 대장암을 예방한다는 측면에서 중요하다.
대장 용종이 있을 때 동시성선종(synchronous adenoma)은 30-50%이며 숙련된 내시경 전문의가 대장경 검사를 시행하였을 때 95%에서 발견할 수 있다는 것은 이미 기술하였다고 속발성 선종
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5~10mm 정도로 용종이 크거나 조직검사상 이형성증이 있는 경우는 즉시 수술을 한다.
이상적인 수술법은 total proctocolectomy + ileoanal anastomosis이다. 다른 방법으로는 전체 결장과 상부 직장을 절제하고 하부 직장의 점막을 제거한 후 회장항문 문
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용종이 있는 환자의 후두 소견에서는 양측 성대 점막이 결절에서 나타나는 현상보다 좀 더 벌어진 상태에서 발성이 일어나는 것을 볼 수 있다.
후두 소견은 MTD type 2, 3, 4가 다 나타나게 되고, 특히 가성대가 내측으로 수축하는 2형이 가장 많
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대장암의 종류, 통계, 위험요인
종류:
1. 선암 : 대부분은 대장의 점막에서 발생, 대부분 양성종양인 선종성 용종에서 유래
2. 림프종(1%미만), 악성 유암종, 평활근육종
통계 :2010년 전체 암 발생중 2위 ( 42명/10만명)
대장암의 위험요
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용종에서 유래
► 2.외>림프종(1%미만), 악성 유암종, 평활근육종
► 통계 :2010년 전체 암발생 중 2위 ( 42명/10만명)
대장암의 위험요인
-50세 이상의 연령
-식이요인 :동물성 지방, 포화지방식이, 돼지고기, 소고기 등 붉은 고기, 저
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용종 제거술
① 용종제거술이란?
② 용종 제거술의 목적
③ 시술 방법
④ 위험성
⑤ 시술 전 간호 및 유의사항
⑥ 시술 후 간호 및 유의사항
4. 운동부하 심전도 검사 (Treadmill test)
① 운동부하 심전도란?
② 검사 목적
③ 시행 방법
④
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n을 하고 돌아와 침상에서 안정을 취할 시 side rail을 올림. 또는 보호자에게 올려달라고 부탁.
3. 천천히 조심해서 일어나는 모습 보임.
4. 식사를 다 마치도록 노력하는 모습을 보이며, 잘 먹고 쉬니까 힘이 조금 나는 것 같다고 말함.
5. 넘어질
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부드러운 음식을 드십시오. (죽, 스프, 부드러운 빵, 치즈, 연두부, 계란찜 등)
퇴원 3일 이후부터는 정상 식사가 가능합니다. 여러 번 천천히 꼭꼭 씹어 드십시오.
그러나 거친 채소나 딱딱한 음식은 주의하십시오. (더덕, 도라지, 풋고추, 고사
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하여 mosquito로 tagging 해놓는다.
이때 assistant는 환자 다리 사이로 가서 anus(항문)를 betadine 용액으로 닦은 후 betadine 용액과 식염수로 세척하고, End-to-end anastomosis auto suture shaft를 천천히 항문에 삽입하여 패킹한 anvil과 문합하고 원위부와 근위부
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