회복실 간호

소개글

회복실 간호에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

권유
㉥ 유발성 폐활량 측정기
·호흡 운동기의 입을 대는 부분에 입술을 꼭 붙이고 숨을 크게 들이마시고 3~5초동안
· 운동기의 눈금이 올라가는 것을 확인하며 심호흡을 더 잘해야됨
㉦ 기계적 환기, 산소공급, 마약 길항제
㉧ 감염 시 항생제 투여
㉨ 인공기도는 호흡기 문제가 없고, 군토반사가 회복되었을 때 제거
(2) 혈전증
· 원인 : 오랜 부동시
· 증상:
무릎 굴절 후 족배 굽힘(굴곡) 시 장딴지 통증(Homansign)
환측 다리 부종
·예방
다리운동
- 낮은 용량의 헤파린 주사
- 탄력 스타킹 을 신기
· 치료정맥결찰
· 항 응고요법
· 조기이상 실시
· (놀란: 예방되고 치료도 되는)
(3) 비뇨기 합병증
① 원인
· 방광에 소변이 축적되어 배뇨능력이 상실되는 요정체
· 방광의 염증으로 인한 요 감염
② 증상 : 시간당 소변 30ml 이하일 시 저혈랑이나 콩팥 합병증을 의미하므로 즉시보고
③ 요 정체: 전신마취나 척수마취 후 일어날 수 있음
· 두덩(치골결합) 결합 상부에 불편한 느낌을 치골상부의 팽만을 시진 혹은 촉진
· 증상 : 비뇨, 배뇨곤란, 방광팽만, 불안감고조, 배뇨 시 작열감 호소
④ 간호
· 섭취량과 배설량을 정확하게 확인
· 배뇨를 촉진시킬 수 있는 방법 적용
·적절한 수분섭취
· 조기이상
·샅부위(회음부) 청결유지
· 처방된 항생제 투여
(4) 장폐색
① 원인 : 부동, 수술 자체의 스트레스와 마취, 수술 중 사용되는 약제의 효과 때문에 위장관기능 저하
② 증상
· 창자소리(장음,Bowel sound)감소 또는 소실, 복부 팽만, 가스 배출 등이 있는지 사정
· 체온 호흡정상
· 국소 통증 짧은 간격으로 복부 통증
· 딸꾹질 , 구토
③ 간호
· 연동운동이 정상이 될 때 까지 대상자에게 가스가 나왔는지 자주 확인
· 창자소리를 주기적으로 청진
· 수분과 고 섬유성 식이 권장
· 가스 또는 대변이 나오지 않아 복부팽만일 경우에는 곧창자 관을 삽입하여 가스배출
(5) 영양섭취
① 원인 : 수술 후 구강섭취를 할 수 없는 대상자
② 증상 : 수술 후 처음 24~36시간 동안 오심과 구토를 할 수 있으며 식욕이 감소하고 위장의 꿈틀운동이 감소
③ 간호
· 허락하는 대로 액체(맑은국물, 과일주스, 젤리 등) 주기
· 처음으로 주는 고형식으로는 죽, 소화 잘되게 조리한 고기나 야채 등
· 식욕이 좋아져서 식사를 잘하게되면 정상식이를 주어서 비타민, 무기질 균형과 질소균형을 적절하게 유지
· 상처 치유를 촉진하기 위하여 비타민 C와 단백공급
(6) 통증
① 수술 후 24~36시간 이 가장심함
② 비 약물요법, 약물요법
(7)상처의 감염, 파열 및 장기 돌출
· 수술 후 36~48시간 에 감염이 발생하여 징후는 5~7일에 나타남 → 배양 및 민감성 검사 후 항생제 사용
· 상처파열과 장기추돌은 수술 후 6~7 일에 발생하므로 기침 시 지지, 상처예방, 적절한 영양 및 수액공급
복대적용으로 예방한다.
· 상처파열 및 장기돌출이 발생하면 반좌위, 무릎은 약간 구부려 배근육 이완하고 멸균거즈에 생리식염수를 적셔 덮어줌

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