산후감염

소개글

산후감염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 제왕절개분만 후 감염
2. 골반연조직염
3. 복막염
-참고문헌

본문내용

반자궁관인대의 자궁넓은 인대 사이 추벽
감염이 자궁부속기에 퍼지면 난소농양 생김 → 농양 파열시 복막염이 됨
패혈성 쇼크 발생 시 사망률 80% 이상, 파종성혈액응고장애(DIC)인 경우 출혈로 인한 사망
감염이 복강 내에 퍼질 시 장과 장 사이 섬유소 화농성 삼출액(fibrinopurulent exudate) 형성, 치료 되지 않을 시 유착되어 장폐색을 일으킴
합병증 : 마비성 장폐색(paralytic ileus), 복부팽만, 오심, 구토, 수분과 전해질 불균형
* 구토와 설사는 산모의 수분, 전해질 손실 가져옴
→ 수분·전해질 불균형으로 부적절한 신장관류(renal perfusion)가 옴
3) 증상
: 감염의 범위, 침범된 조직의 형태에 따라 다양함
심한 오한과 발열(39.5~40.5℃ 이상)
빈호흡(30~40회/분), 빈맥(120~160회/분)
오심, 구토와 설사, 급성복통
백혈구 증가(30,000/㎣)
복부팽만과 강직, 발작성 복부통증 → 마비성 장폐색으로 인해 심한 복부팽만이 나타날 수 있고 통증이 심할 수 있음
심한갈증, 소변배설량 감소
불안, 불안정, 섬망
4) 치료
페니실린, 아미노글리로사이드, 세팔로스파린 등 광범위 항생제의 정맥투여
정맥을 통한 수액요법
적절한 혈류량 유지와 혈압 유지
위장관의 감압
섭취량과 배설령 측정
수혈, 혈장, 산소, 수액요법, 위비강 흡연, 진통제, 전해질 불균형과 CVP감시
감염된 복부에서 CBC 배양, 외과적 중재
5) 간호
마비성 장폐색으로 인한 복부팽만과 통증이 심할 경우 격리시키고 일반적 간호 실시
상체를 높여주고 구강 청결을 유지하여 건조를 예방
활력징후를 매시간 측정하며 위장관 흡인 감시
통증 및 불안감을 경감시키기 위해 진통제와 진정제가 투여되기도 함
산후감염 경험 산모의 간호진단
지식부족
- 감염의 병인, 관리, 과정과 관련된
- 감염 전파와 예방과 관련된
조직 통합성의 손상
- 감염 과정상의 영향과 관련된
통증
- 유방염과 관련된
- 산후감염과 관련된
- 비뇨기계 감염과 관련된
가족기능 장애
- 산후 회복과 예상치 못한 합병증과 관련된
- 신생아 분리와 관련된
- 새로운 가족구성원이 증가한 후 가족관계 재조정의 중지와 관련된
부모역할 장애의 위험성
- 신생아 감염 전파에 대한 불안과 관련된
참고문헌
유해영 외(2014), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, p224~225
여성건강간호교과연구회 (2016), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, p609~611

키워드

산후감염,   제왕절개분만,   감염,   골반역조직염,   복막염