[간호학] 자살 폭력과 학대 피해자 간호

소개글

[간호학] 자살 폭력과 학대 피해자 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론

자살


학대 및 폭력


Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌


Ⅴ. 기출문제

본문내용

나, 다, 라
답) ①
해설) 우선 신체적 상태를 안정시켜야 한다.
4. 정신병동에서 폭력적인 행동을 줄이기 위해 간호사가 새로 입원한 환자의 사정 시에 꼭 포함해야 되는 내용은?
가. 입원 전의 폭행 경력이 있는지 확인한다.
나. 신체적 혹은 성적 학대를 받거나 가한 경력이 있는지를 확인한다.
다. 편집 망상이 있는지를 확인한다.
라. 가족에 대한 의존성, 양가감정이 있는지 확인한다.
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답) ①
해설) 공격 및 난폭행동 사정에는 폭행경력, 최근의 공격성 경력, 원가족의 공격성과 과거력, 물질남용 경력 등이 포함되어야 한다.
5. 폭력 위험성을 줄이기 위해 병동회의를 하였다. 폭력의 위험이 있는 상황적, 환경적 요인을 조절하기 위해 결정된 사항들로 적절히 않은 것은?
가. 환자들이 집단적으로 모일 때 효과적으로 질서를 지키도록 지도한다.
나. 담배를 너무 많이 피우는 경우 병원 직원이 강제로 압수한다.
다. 융통성 없는 규칙과 직원의 권위주의적인 태도가 있는지 매일 병동모임을 통해 검토한다.
라. 환자가 사적인 공간에 머무르는 것을 최대한 제한한다.
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답) ③
해설) 환자가 집단으로 움직이거나 모일 때 효과적인 제한이 실패하는 경우 난폭 행동이 일어날 빈도가 증가하며 사생활이 결여될 때, 직원의 권위주의적이고 무례하며 융통성 없는 태도, 지나치게 엄격한 병동구조에서 환자는 자신이 환경을 조절하려는 방어적인 행동을 할 수 있다.
6. 퇴원을 요구하던 환자가 갑자기 벽시계를 집어던지고 이를 말리는 다른 환자를 주먹으로 때려 상처를 입혔다. 간호사가 행해야 할 간호중재로 적절치 않은 것은?
가. 환자의 분노가 있을 수 있는 반응임을 인정하고 환자가 자신의 행동에 대해 설명하도록 하고 이를 경청한다.
나. 환자의 폭력적인 행동으로 인한 결과에 대해 비평없이 서술하여 환자가 자신의 행동의 결과를 인식케 한다.
다. 간호사는 당황하거나 불안해하지 않고 조용하고 이완된 자세로 침착하게 병실을 정리한다.
라. 큰소리로 환자의 행동을 제지시켜 환자가 위축감을 느끼게 한다.
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답) ④
해설) 환자가 자신의 감정, 욕구를 확인하고 이를 다른 사람에게 전달할 수 있도록 교육시키기 위해 감정은 옳고, 틀리거나 선하고 악한 것이 아니라는 점을 강조하여 환자 자신의 감정을 무시하거나 억압하지 않도록 한다. 환자가 자신의 행동의 결과를 인식토록 비평하지 않고 객관적으로 서술해 주어 통찰력을 갖도록 해주며 간호사의 위협적이거나 불안정한 태도는 환자를 자극하게 된다.
7. 57세인 서씨는 퇴직 후 “일거리가 없으니 살맛이 나지 않는다. 이렇게 사느니 차라리 죽는 것이 낫다”며 매사에 의욕이 없고 주위의 일에 흥미를 느끼지 못하고 잠을 자지 못하고 우두커니 앉아 있곤하여 입원하였다. 서씨가 “죽고 싶다”고 말할 때 간호사의 옳은 반응은?
가. 서씨가 죽고 싶어하는 이유를 이야기하도록 하고 진지하게 들어 주고 스트레스원을 스스로 확인하도록 돕는다.
나. 서씨가 죽을 계획이 있는지 구체적으로 물어 본다.
다. 자살 안하기로 계약을 맺고 계약서를 작성하여 스스로 충동을 조절해야 하는 책임을 느끼게 한다.
라. 서씨가 죽고 싶다는 말을 못하도록 화제를 바꾼다.
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답) ①
해설) 비효과적인 의사소통을 수단으로 자살시도를 사용하므로 스스로 스트레스원을 확인함으로써 건강한 대처기전을 발휘할 수 있는 기회가 되며 죽을 계획을 표현함으로써 긴장이 완화될 수 있고 자신의 행위에 대한 통찰감이 생기며 스스로 충동을 조절해야 하는 책임을 갖게 함으로써 자기 조절감이 생긴다.
8. 심한 절망감과 우울감으로 인해 자살을 시도한 직후 생명의 전화에 스스롤 전화하여 구조된 환자가 있다. 응급처치를 받은 후 그와 면담하게 된 간호사의 태도로 적절한 내용을 고르시오.
가. 살아야 할 이유와 희망을 찾도록 도와준다.
나. 민감하고 온화하고 일관성 있는 태도로 대한다.
다. 자신의 공격심, 적개심 및 절망감을 말로 표현하게 한다.
라. 한 인간으로서 관심을 가지며 자살행위에 대한 자신의 책임감을 지적한다.
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답) ⑤
해설) 이 환자는 자살을 시도하는 순간 살고 싶은 양가감정을 느껴 구조를 요청한 환자이다. 살아야 할 이유와 희망을 찾게 하며 삶에 대한 책임감을 갖도록 하여야 할 것이다. 자살하고자 하는 사람들은 대부분 자존감이 저하되어 있다. 또한 이들은 다른 사람으로부터 신뢰받고 인정받고자 한다. 진정한 관심과 돌봄, 진실하고 정당한 인정과 칭찬, 긍정적인 정서경험이 이를 도울 수 있다.
9. 자살을 기도했을 당시 대상자들의 심적상태에 대한 설명으로 맞는 것은?
가. 고통에서 해방되려는 바람이나 죽으려는 바람은 구조 받으려는 바람과 동시에 일어나는 양가감정이다.
나. 자신의 무력감과 자존심 저하로 현 상황을 변화시킬 수 있는 방법이 없다고 생각하고 누구의 도움도 받지 못한다고 생각한다.
다. 공격성이 자기 자신에게 향하게 되며 때로는 남을 조종하려는 수단을 삼을 수도 있다.
라. 자살은 경고 없이 돌발적으로 일어난다.
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답) ①
해설) 자살을 기도하는 사람은 고독감, 절망감, 무가치감, 무능감을 느낀다.
10. 자살의 위험이 높은 대상자를 이해하기 위해 간호사가 알아야 할 내용으로 옳은 것은?
가. 대상자의 자살에 대한 생각
나. 자살의 위험 연령
다. 대상자의 경제상태
라. 과거의 자살시도 경험
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답) ⑤
해설) 자살 위험시기는 45세 이상의 연령이며 위험인자는 남성, 약물의존, 폭력, 과거의 자살시도 경험, 정신병원 치료경험, 상실, 이혼, 실직, 가정불화, 신체질병, 우울, 정신질환, 자살 언급, 가난, 사회적 고립 등이다.

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