[간호학] 골절의 외과적 관리와 합병증

소개글

[간호학] 골절의 외과적 관리와 합병증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 골절의 외과적 관리
2. 골절의 합병증

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

가능한 환자가 가장 위험
심부정맥혈전증의 임상증상은 한쪽 다리에만 국한된 부종과 통증이며 Homan’s sign이 양성
혈전이 있다면 Doppler 검사 시행
증상: 갑작스러운 호흡곤란, 빈호흡, 흉통, 창백증, 의식의 변화
6) 무혈성 골괴저
조직에 혈액이 공급되지 않아 뼈조직이 사멸되는 것을 말함
대퇴의 두부, 경부가 분리되면서 혈액공급이 심하게 손상 받으면 죽은 뼈조직이 생기면서 붕괴됨
파괴된 상태에서 통증이 생기며 후에는 통증이 관절염으로 발전되는데 이러한 합병증은 거의 예방이 불가능함
7) 말초신경 손상
원인: 석고나 압박붕대로 인한 압력이나 신경 자체의 손상
손상받기 쉬운 신경: 척골, 요골, 좌골, 슬와신경
신경이 심하게 손상되면 즉시 수술을 함
신경이 단지 눌리거나 당기거나 타박으로 인한 것이면 골절 정복 후 기능이 회복될 수 있으므로 유의하여 관찰
8) 감염
개방성 골절시에 파상풍이나 가스괴저, 골수염의 위험이 큼
가스괴저: 염기성 박테리아인 파상풍균에 의하여 발생되며 혈류나 림프선을 따라서 신경중추 및 말초신경 조직에 영향을 줌
가스괴저 증상: 근육경직, 두통, 미열, 오한, 전신적 통증, 몸이 활처럼 뻣뻣해짐
봉와염: 피부나 심부조직에 생김
봉와염 증상: 고열, 혈색소 저하, 빈맥, 통증, 급성부종, 체액성 삼출액에서 나쁜 냄새
봉와염 치료: 산소요법과 외과적 배농, 대증요법과 항생제 복용
골수염: 골 조직의 화농성세균에 의한 감염으로 골절 후 합병증으로 발생될 수 있음
9) 골절유합의 합병증
지연 유합, 부전 유합: 골절부위에 감염이 있거나 두 골절편 사이에 연조직이 끼여 있거나 두 골절편 사이가 너무 벌어져 있어서 혈액순환이 잘 안 될 때 발생될 수 있음
두 골절편 사이에 섬유조직만 있고 뼈와 칼슘이 침착되지 못하면 가성관절이 형성됨
주로 상박의 중간 1/3선이나 노인의 대퇴경부 골절, 경골의 하부 1/3선에서 나타남
변형 유합: 정복은 되었으나 위치, 모양 등이 잘못된 상태를 의미
심각한 상태라면 뼈의 재조정이나 수술 시행
10) 기타 합병증
쇼크나 심장 마비, 파종성 혈관응고증, 폐렴, 방광 및 요도 손상, 반사기능 손상 등
2. 골절의 합병증
Ⅲ. 결 론
유명한(F/72)님은 open fracture로 인해 open reduction and internal fixation 수술을 실시할 예정이었다. 이는 내부 고정 방법 중의 하나로 환부를 open시켜 고정하는 방법으로 관절 운동 범위를 유지할 수 있고 견인장치만으로 치료하는 것보다 더 빨리 움직일 수 있기 때문에 나이든 환자를 위해서 좋은 치료 방법이다. 그러나 환부를 직접 공기 중에 노출시키기 때문에 감염의 위험성이 높으며 감염된 골절로 인하여 골절유합의 합병증을 유발할 수 있기 때문에 수술 부위 dressing을 잘 해주어야 하며 V/S check를 통해 감염징후를 확인해야한다.
Ⅳ. 참고 문헌
김금순 외, 2012, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, p.1108~1114
조경숙 외, 2013, 성인간호학 하, 현문사, p.337~341, p.350~351

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