신경계 요약 노트 정리

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신경계 요약 노트 정리에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

두개 내 튜브 삽입하여 복막강 - 우심방으로 배액
* 흡인시간 짧게, 기침예방, 산소공급
* 약간의 탈수상태 유지, 수분제한
* 이뇨제 만니톨 투여(혈장확장, 삼투효과)
* 항경련제 : Phenytoin, carbamazepine
* 코르티코스테로이드 : 혈관성부종 감소
* 제산제 : 쿠싱궤양 예방
* 변완화제
* 아세트아미노펜 : 두통 체온 ↓
4) 간호중재
* IICP증상 사정
* 머리 똑바로 놓이게하며 30도정도 상승
* 등척성운동 금지
* 흡인전 100%산소, 10초미만 흡인
* 관장X, 하제X(복부팽만예방)
* 수분 제한, 스테로이드O, 이뇨제O
* 무균술
◆뇌졸중(stroke) : 뇌의 한 동맥의 손상으로 뇌조직 허혈현상 - 뇌기능 손상
1) 증상
두통, 구토, 경련, 혼수, 의식수준변화, 운동실조, 연하장애, 구음장애, 요실금 등
2) 치료
* 약물 : 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제, 삼투성이뇨제, 스테로이드, 항경련제, 항고혈압제
3) 간호중재
* 침상머리 15~30도 상승
* 등척성운동 금지
* 흡인전 100% 산소공급, 10초미만 흡인 시행
* 관장 하제 사용 피하고 대변완화제로
* 족하수 예방
* 수동적 ROM
* 압박스타킹
* 건강한 쪽이 방문 쪽 향하도록 눕히고, 건강한 쪽으로 접근
* 침범된 눈에 안대적용
* 인공눈물
* 옷입을 땐 환측부터, 벗을 땐 건강한 쪽 부터
* 대상자 머리 좌우로 돌려주어 시야 넓혀줌
* 한가지씩 하도록 지시
* 연하증진을 위해 좌위, 머리는 약간 숙인상태로 기도흡인 예방, 연식(액체는 기도흡인 더 쉬움), 건강한 쪽으로 저작
* 고섬유식이 등

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