응급약물 레포트

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술전후의 기억력 장애는 체중 kg당 0.07-0.08mg을 수술 약 1시간 전에 근육주사.
작용시간: 근육주사의 경우 진정작용 발현시간은 15분 이내이며 최대효과 발현시간은 0.5-1 시간정도. 작용지속시간은 2~6시간이며, 정맥주사 경우 작용발현시간은 1-5분 이내.
부작용 및 주의사항: 통증, 심장마비, 저혈압, 서맥등이 나타날 수 있다. 울혈성심부전, 신장애, 간기능부전, 폐질환, 노인 환자, 쇼크, 혼수, 활력징후가 저하된 급성 알코올 중독, 중증의 체액 불균형 또는 전해질 불균형, 마약성 제제를 병용하고 있는 환자의 경우는 주의해서 사용한다.
<마약>
15. 몰핀-Morphine HCl 10mg
마약성 진통제 (마약류, 아편계, 몰핀유도체 Narcotics)
작용기전:　중추신경계 및 기타 조직에서 입체특이성 수용체(stereospecific receptor)에 결합하여 작용을 나타내는데, 진통효과는 일차적으로 통증의 역치를 높이고, 통증에 대한 인지도를 변화시키며, 상승성 통증경로를 봉쇄함으로써 나타낸다. 통증완화에 선택적이며, 과량 복용시를 제외하면 마취제와는 달리 다른 감각기능이나 정신기능에는 영향을 거의 미치지 않는다. 보통 진통효과를 나타내는 용량 이하에서 진해효과를 나타내며, 전반적인 중추신경계 억제를 일으킨다.
효능효과 : 심한 통증의 완화 심한 기침발작의 진정 전신마취의 보조
용법용량: 성인 1회 5∼10 mg을 피하주사하고, 전신마취의 보조 목적으로 정맥주사도 가능하나 천천히 투여하며, 심한 암성통증의 완화 목적으로 점적 정맥주사할 수 있다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다
작용시간: 정제 및 경구용액, 근육주사, 정맥주사, 피하주사: 4-5시간
서방정: 8-12시간
좌제: 3-7시간.
부작용 및 주의사항: 과량 투여시 호흡이 억제될 수 있으며, 이 약물 투여 후 음주를 피하도록 한다. 이 약물로 인해 졸음이 올 수 있으며, 판단력이 저하될 수 있으며, 장기투여 시 의존성이 있다.
16. 페치딘 Pethidine
작용기전: 중추신경계 내의 많은 부위에서 입체특이성 수용체(stereospecific receptor)에 결합하여 작용을 나타내는데, 진통효과는 일차적으로 통증의 역치를 높이고, 통증에 대한 인지도를 변화시키며, 상승성 통증경로를 봉쇄함으로써 나타낸다,. 전반적인 중추신경계 억제를 일으킨다.
효능효과: 중등도∼중증의 통증 치료 및 마취보조 및 수술 전 진정의 효과가 있다. Phenylpiperidine계 마약성 제제로서 항무스카린성 효과와 심근수축력을 감소시키는 효과를 지니는 특징이 있다.
용법용량:성인- 통증 완화목적으로 경구, 근육주사, 피하주사를 할 경우 50-150 mg/dose, 필요시 3-4 시간 간격으로 투여하며, 수술전 처치의 경우 근육주사, 피하주사 : 마취 시작 30-90분 전에 50-100mg을 투여하며, 마취 보조의 경우 10 mg/mL로 희석하여 서서히 정맥주사하거나 1 mg/mL로 희석하여 지속적인 정맥 점적주입으로 투. 산과의 진통목적으로는 근육주사, 피하주사로 50-100 mg, 1-3 시간 간격으로 반복 투여함.노인경구로는 50 mg, 4시간 간격으로 투여, 근육주사는 25 mg, 4시간 간격으로 투여함
작용시간: 경구, 피하주사, 근육주사시 진통효과 발현시간은 10-15분 이내, 최대효과 발현시간은 1시간 이내이며 작용지속시간은 2-4시간이다. 정맥주사의 경우 작용발현시간은 5분 이내.
부작용 및 주의사항: 근골격계 쇠약 및 저혈압 오심, 구토, 변비가 나타날 수 있다. 신질환, 신부전 환자에서는 주의하여 사용하며 여러회 반복 투여하는 것은 피해야 하며, 경련, 간질의 소인이 있는 환자에서는 주의하여 사용하며 여러회 반복 투여하는 것은 피해야 한다.
17. 펜타닐 Fentany 진통제
작용기전: 중추신경계의 여러 곳에 위치하고 있는 stereospecific receptor에 결합하여 통증역치를 높이고, 통증감각을 변화시키며 상행성 통증 경로를 억제
효능효과: 정맥주사를 통한 마취제와 진통제로 사용 (midazolam과 혼합 투여)
용법용량: 용량은 연령, 체중, 신체상태, 병적상태, 다른 약물의 사용 여부, 수술 및 마취의 유형과 지속시간 등을 고려하여 개인에 따라 결정한다.
부작용 및 주의사항: 두드러기, 호흡곤란, 부종(얼굴, 입술, 혀, 목구멍)이 나타날 수 있다.
졸음, 오심, 구토, 변비, 배뇨장애 등이 나타날 수 있고 열, 호흡곤란 등이 생기면 의사나 약사에게 알립니다.

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응급약물 레포트,   에피네프린,   아트로핀