[아동] 중이염 otitis media 케이스 스터디 (문헌고찰+간호과정)

소개글

[아동] 중이염 otitis media 케이스 스터디 (문헌고찰+간호과정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인과 위험요임
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

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간호 수행
1. 4시간 마다 맥박과 호흡, 체온을 측정하였다.
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2. 혈액검사 상 WBC와 CRP수치를 사정하였다.
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WBC
(5000~13000/ul)
13900/ul
13050/ul
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CRP
(0~0.3mg/dl)
0.8mg/dl
0.31mg/dl
0.28mg/dl
3. 4시간 마다 홍조, 오한, 발한 등 고체온 증상을 사정
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하였다.
4. 처방에 따라 acetaminophen을 투여하였다.
- aceiaminophen의 투여 목적과 부작용에 대해 환자와 보호자에게 설명 한 후 투여하였다.
- “지금 열이 38.7℃ 고열인 상황과 통증사정 시 7점으로 측정되어서 아이가 많이 힘들어할꺼 예요. 그래서 지금 해열진통제 처방이 났구요. 투여 하면 통증과 열이 감소될꺼예요~ 과량 투여하면 간손상의 위험이 있지만 처방대로 잘 투여된다면 문제 없습니다. 혹시나 이상한 반응이 아이한테 생긴다면 즉시 콜벨 눌러주세요. 제가 1시간 뒤에 다시와서 체온 한 번 더 측정해볼께요~”
5. 처방에 따라 amoxicillin을 투여하였다.
- amoxicillin의 투여 목적과 부작용에 대하여 환자와 보호자에게 설명 한 후 투여하였다.
- “지금 중이염으로 입원하셨잖아요~ 지금 환아가 열이 나는 것도 염증 때문에 열이 나고있 는건데요~ 항생제를 사용해서 균을 없앨겁니다. 항생제 사용해서 균이 사라지면 통증도 사 라지고 열도 내려가겠죠? 약은 지속적으로 사용할꺼예요. 부작용으로는 설사나 구토가 발생 할 수 있습니다. 그런 증상이 나타난다면 즉시 콜벨 눌러서 간호사 호출해 주시면 됩니다. 제가 바로 올께요”
6. 미온수 목욕의 효과와 방법에 대하여 보호자에게 교육하였고, 실시하도록 격려하였다.
- “환아가 현재 열이 나고있는데 미온수 목욕이라고 들어보셨나요? 미온수 목욕을 하면 체표
면의 수분이 기화되어 체내 열을 감소시킬 수 있습니다. 물의 온도는 27-37℃로 미지근하게 유지하면되시고, 거즈에 미온수를 흠뻑 적시고 복부를 제외한 온몸을 가볍게 닦아주시면 됩 니다. 겨드랑이와 서혜부는 많은 혈관이 분포해 있기 때문에 체온을 떨어뜨리는데에 효과 가 있습니다. 미온수 목욕시간은 30분 정도가 적절합니다. 한번 실시해 보시고 궁금하시거 나 어려운 점이 있다면 언제든지 물어보시면 대답해 드릴테니 해보세요~”
7. 충분한 수분섭취를 격려하였다.
- “고열로 인한 탈수가 발생 할 수 있고, 이로 인하여 구강건조나 갈증이 발생하기 때문에 수
분섭취를 평소보다 늘려야 합니다. 2-3L 정도는 섭취하는 것이 좋습니다. ”
간호 평가
단기목표
대상자는 2일 이내 체온이 37.7℃ 이하로 내려갈 것이다. (미달성)
- 11월 10일 최저 체온 38.3℃로 37.7이하로 내려가지 않았음
- 간호계획 그대로 시행함
- 11월 11일 체온 37.7℃ 측정됨
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 체온이 정상범위내로 유지 될 것이다. (달성)
- 11월 14일 퇴원 당인 37.1℃ 측정됨
Ⅳ. 결론 및 소감
처음 과제를 부여받고 어떻게 간호과정을 그렇게 많이 할 수있을까하고 막막했었지만 막상 간호계획을 구성하고 간호수행에서 보호자에게 전달 할 사항들을 꼼꼼하게 적고, 활력징후나 기타 사정할 것들을 자세하게 적으니 금방 페이지 수가 넘어간 것 같다. ‘간호수행에서는 이렇게 꼼꼼히 하는 것이 맞는 것 이구나’ 라는 것을 느낄 수 있었다. 중이염으로 케이스를 정한 이유는 국시 출제 빈도수가 꽤 높았었고 중이염에 대해 배운 기억이 나지 않아서 혼자 스스로 공부해 보아야겠다 생각해서 선정하게 되었다. 하다 보니 아동의 정상 활력징후도 헷갈려서 책과 인터넷을 찾아보았다. 많이 공부가 필요하다는 것을 깨달았다. 그래도 이번 기회로 중이염에 대하여 문헌고찰과 통증과 고체온에 관한 간호과정을 진행하면서 좀 더 공부 할 수 있었던 좋은 기회가 된 것 같다.
Ⅴ. 참고문헌
김영혜 외(2018), 『이동간호학(총론)』. 현문사
김영혜 외(2015), 『이동간호학(총론)』. 현문사
송경애 외(2013), 『최신기본간호학(상)』. 수문사
송경애 외(2013), 『최신기본간호학(하)』. 수문사
원종순(2018), 『간호과정과 비판적 사고』. 현문사
서울아산병원 www.amc.seoul.kr
삼성서울병원 www.samsunghospital.com

키워드

중이염,   아동간호학 케이스,   아동실습,   otitis media,   중이염 간호과정,   중이염 문헌고찰,   염증과 관련된 고체온,   염증과 관련된 통증,   중이의 염증과 관련된 통증