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온 38.9℃에서 처방된 (Denogan)투여후
13시경~17시경까지 38.9℃-37.7℃ 까지 떨어졌으므로
4시간이내에 38.0℃ 이하로 측정된다. 라는 단기목표를 달성하였다고 본다.
염증반응과 관련된 고체온
Ⅳ. 결론
본케이스는 2019년 7월20일 부터현재까지 00병
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고체온의 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하였고 증상을 완화시켰다.
Ⅳ. 참고문헌
- 김영숙(2014). 위암수술환자의 삶의 질 구조모형. 고신대학교 대학원 박사학위논문.
- 이경은(2016). 위암수술환자의 삶의 질 구조모형
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염증과 관련된 고체온
간호목표
단기목표: 환아는 2시간 이내로 체온이 정상범위를 돌아올 것이다.
장기목표: 환아는 퇴원 시 까지 체온을 36.4~37.2℃ 범위 내로 유지할 것이다.
간호계획
1시간 간격으로 TPR을 측정한다.
정확한 시간에 PRN 처방
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관련된 고체온
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
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고체온 유지중으로 냉용법 시행 후 잠시 정상체온으로 돌아오지만 몇시간 내로 다시 38도 이상으로 오름.
9) 간호과정
(1) 염증과 관련된 고체온
객관적 자료
(Objective data)
체온 38도 이상 유지됨.
얼굴에 홍조가 관찰됨.
따뜻한 피부.
CRP(11.70↑),
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03/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상자
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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관련요인
-침습적 시술
-병원체 예방에 대한 지식부족
-조직 파괴와 환경에 노출 증가
-병원체에 노출된 환경
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다.
2. 정맥주사부위에 염증증상이 없다.
3. 감염의 위험성이 없다.
장기
계획
1. 감염의
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염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주
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관련된 피부손상 위험성
정의
피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태
위험요인
1. 외인성 요인:
- 방사선, 신체부동, 물리적 요인(응전력, 압력, 억제)
- 저체온 또는 고체온
- 습도
- 화학물질
- 배설과 분비
- 습기
- 연령(영유아, 노인)
2.
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온요법
통증감소, 염증, 울혈상태 감소, 체온 유지, 대사작용 증진, 환부의 화농과정 촉진
냉요법
급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 골절, 염좌, 출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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온 과정(지원분야 관련 본인의 역량 및 경험 포함) 1,000 자
3. 봉사활동, 동아리, 학회, 리더쉽 발휘 등의 경험 1,000 자
4. 기존의 틀을 벗어나 새로운 관점에서 일을 추진하거나 변화된 주변환경에 적극적으로 대처하여 성취를 이루었던 경험 1
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관련 수업은 물론, 학생회 활동, 소모임활동 등으로 사회로 진출하기 위한 준비를 착실히 해왔으며, 고려아연 기술 부문의 가장 커다란 자산으로 성장할 자신감이 있습니다.
체계적인 계획에 의한 삶을 지속해온 습관은 자연스럽게 고려 아
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관련해 전체 질문 했습니다.
♠ 외국어 잘하는 것 말해 달라 했습니다.
6. 강북삼성병원 면접 강북삼성병원 간호사 면접 강북삼성 병원 면접 강북삼성병원 강북삼성병원 온택트면접 1차 2차 최종면접 강북삼성병원 GSAT 강북삼성병원 면접후기
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