물리치료 SOAP NOTE CP 뇌성마비

소개글

물리치료 SOAP NOTE CP 뇌성마비에 대한 보고서 자료입니다.

목차

■검진Examination
■평가Evaluation
■진단Diagnosis
■예후Prognosis
■관리계획Plan of care

본문내용

......(7)점
◎Mobility : transfer
Chair/wheel chair...............(7)점
Toilet..........................(5)점
Tub/showr.......................(4)점
◎Locomotion
Walk/wheel chair/crawl.........(L-5)점
stairs.........................(4)점
◎Communication
comprenension..................(7)점
Expression.....................(6)점
◎Social congnition
Social interaction.............(5)점
problem solving.................(4)점
Memory..........................(7)점
총점-102/126
pediatric Brmance Scale
1. 앉은 자세에서 일어서기
0
2. 선 자세에서 앉기
3
3. 의자에서 의자로 이동
2
4. 잡지 않고 서있기
1
5. 의자에 등을 기대지 않고 양발을 바닥에 대고 앉아있기
2
6. 두 눈을 감고 잡지 않고 서있기
1
7. 두발 모으고 잡지 않고 서있기
1
8. 발을 일자로 하고 잡지 않고 서있기
1
9. 한 발로 서기
0
10. 360도 회전하기
2
11. 선 자세에서 왼쪽/오른쪽 어깨 뒤로 돌아보기
0
12. 선 자세에서 바닥에서 물건 집어 들기
0
13. 잡지 않고 선 자세에서 발판 위에 한발씩 교대로 올려놓기
0
14. 선 자세에서 앞으로 팔 쭉 뻗기
1
Total
14/56
■평가Evaluation
환아의 하지는 근력약화와 G2등급의 근긴장도. 균형능력감소와
비정상적인 보행패턴을 가지고 있으며 뛰기 달리기 계단오르기 불가능.
■진단Diagnosis
-Abnormal tone-hyper tone
-Abnormal pattem-YES
predominatl patters: extensor
-Sitting
Independent Sitting 가능.
trunk Weakness-pelvic posterior titting로 비정상적인 자세
-Standing
U/E extensor muscle 약화
■예후Prognosis
몸통의 안정성 향상과 하지의 근력강화, 체중이동, 균형 능력, 지구력을 향상시켜
독립적인 실외 보행이 가능할 것이다.
■관리계획Plan of care
기대효과(장기목표) (expected outcomes(long-term goals))
환아는 8주 안에 PBS를 14-30점으로 수행할 수 있다.
환아는 8주 안에 Balance Grade-standing의 Dynamic을 P-G으로 향상 시킬 수 있다
환아는 8주 안에 Independent gait가 가능하다.
예상목표(단기목표) (anticiplated goals(short-term goals))
환아는 4주 안에 PBS를 14-21점으로 수행할 수 있다.
환아는 4주 안에 Balance Grade-standing의 static을 F-G으로 향상 시킬 수 있다
환아는 4주 안에 보호자의 손을 잡고 Walking을 수행할 수 있다.
중재계획 (intervention)
근력강화
-탄력 밴드를 이용하여 Hip,Knee Extensors M 강화(15회 2세트)
-전동 자전거를 이용해 하지 근력 강화
-체간 안정성 향상을 위해 브릿지 운동 실시
균형
-발란스패드 에서의 정적 동적 운동 실시
-승마 운동기구 이용 20분
보행훈련
-FES 로 보행에 필요한 발목의 Dolsi F을 유도
W/B,W/S 훈련 실시
트레드밀을 20분 적용(지구력 증진)

키워드

물리치료,   SOAP,   CASE,   솝노트,   임상실습과제