사례개념화하기

소개글

사례개념화하기에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 사례개념화의 의미와 필요성
1. 의미
2. 필요성

Ⅱ. 사례개념화의 원리
1. 사례개념화 구성 요소
2. 사례개념화 구성 요소 자료 수집 방법
3. 사례개념화의 원리

Ⅲ. 사례개념화의 절차
1. 내담자의 주호소 문제 파악
2. 내담자의 핵심 문제 가설 수립
3. 핵심 문제와 관련된 발달적 배경 분석
4. 핵심 문제를 촉발, 유지시키는 현재 요인 탐색
5. 상담목표 수립

Ⅳ. 사례개념화 기술하기
1. 사례개념화 기술의 원칙
2. 사례개념화 기술의 순서

Ⅴ. 상담목표 설정의 원리
1. 상담목표 설정의 원칙
2. 상담목표의 종류

Ⅵ. 상담목표와 상담 전략의 수립
1. 상담목표 수립의 요령
2. 상담목표 수립의 절차

2. 상담목표 수립의 절차
1. 기록의 필요성
2. 기록 방법

본문내용

해서 가야한다고 했을 때, 중대형 차로 주간 고속도로를 이용하는 편이 오토바이나 소형차로 지방 국도를 이용하는 것보다 훨씬 낫다(Marquis, 2010). 여기서 L.A는 상담목표에 해당하고 중대형 차와 주간 고속도로는 상담 전략에 해당한다. 상담 전략에는 지지, 인지적 재구성, 사회적 기술훈련, 교정적 정서체험 등이 있다.
Ⅵ. 상담목표와 상담 전략의 수립
1. 상담목표 수립의 요령
(1) 내담자가 사용하는 용어를 명확히 하고 구체화한다.
예를 들어 내담자가 “정신 집중이 안돼서 아무리 열심히 책을 읽으려고 해도 머리에 들어오지 않아요.”라고 했을 때, ‘집중이 안 된다.’는 것이 무엇을 의미하는 것인지 명확히 해야 집중이 잘 되도록 하는 목표 설정이 보다 구체화될 수 있다. 상담자의 바람직한 반응(선도적 반응)과 그렇지 않은 반응(비선도적 반응)의 예시는 각각 다음과 같다.
(가) 비선도적 반응: “집중이 잘 안돼서 힘들겠구나.”
(나) 선도적 반응: “‘공부에 집중이 안 된다.’는 말이 구체적으로 무엇을 의미 하는 것일까?”
(2) 구체적인 경험에서 내담자가 주로 어떤 행동을 하는지 파악한다.
예를 들어 내담자가 “제가 아무리 노력해도 아무도 내가 한 노력을 이해해 주지 않아요, 언제나 누군가는 내가 한 방법을 비판합니다.”라고 했을 때, ‘아무도’, ‘언제나’, ‘누군가’는 일반적이고 모호한 표현이다.
(가) 비선도적 반응: “주위에서 당신의 노력을 인정하지 않는군요.”
(나) 선도적 반응: “최근에 누가 당신의 행동을 어떤 말이나 행동으로 비판했는지
말해주시겠어요?”
(3) 내담자가 구체적인 반응을 하게하고 여러 생활 장면에서 자신의 행동(또는 감정)을 비교 검토하게 한다.
예를 들어 내담자가 “전 승강기를 탈 수 없습니다. 사무실이 6층에 있지만 한 달에 한 번도 타지 않고 계단으로만 다닙니다. 얼마 전에 모 호텔에서 동창회가 있었는데 장소가 맨 위층에 있는 레스토랑이라서 저는 가지 않았습니다.”라고 했을 때, 내담자의 ‘타는 것에 대한 두려움(행동)’이 다른 장면에서도 발생하는지 확인한다. 이는 내담자 자신의 생활공간에 대한 지각 내용을 더 잘 이해하게 하는 것이고, 그 결과 상담목표의 방향을 정하는데 도움이 된다.
(가) 비선도적 반응: “승강기를 대할 때마다 괴롭겠군요.”
(나) 선도적 반응: “승강기 말고 다른 것을 탈 때는 어떤가요?”
2. 상담목표 수립의 절차
사례개념화에서 상담목표를 설정하는 것과 실제 상담 과정 내에서 상담목표를 수립하는 것은 결과적으로는 동일한 목표를 지니지만 그 절차나 단계에서는 차이가 있다. 사례개념화에서는 상담자가 파악한 내담자의 핵심 문제에 기반, 장기목표를 먼저 세우고 그것을 달성하기 위한 단기목표를 상정한 다음 그에 따른 상담 전략을 차례로 설정한다. 다시 말해 상담 진행의 밑그림을 그리는 것이다. 그러나 실제 상담 과정 안에서는 상담자가 그린 밑그림을 내담자에게 일방적으로 먼저 제시해서는 안 된다. 왜냐하면 심리 상담에서는 무엇보다 내담자가 자기 문제 해결의 능동적인 주체가 되어야 하기 때문이다. 상담 과정 내에서 상담목표를 수립할 때는 단기목표와 장기목표를 설정하는 시기도 다르고, 각각 수행해야 할 단계와 과업도 다르다.
(1) 단기목표 수립하기
단기목표는 접수상담 혹은 1회기 면담 과정에서 내담자에게 ‘상담을 통해 도움 받고 싶은 것이 무엇인지 확인’하는 과정을 통해 수립된다. 이장호와 금명자(1992)가 제시한 목표수립 단계를 참조하여 단기목표 수립 과정을 설명하면 다음과 같다.
(가) 내담자의 변화 의도(동기)를 확인하기
자신의 문제가 명료해졌다면 문제 해결을 위해 스스로 무언가를 하려는 동기가 있
는지 확인한다.
(나) 대략의 행동 방향 정하기
단순한 변화 의도보다 좀 더 진전된 상태로서 상담목표만큼 분명하지는 않지만 대
략적인 자신의 행동 방향을 설정해보도록 한다.
(다) 구체적 목표를 설정하기
상담목표 설정 원칙에 따라 분명하고 명확한 목표를 설정하도록 대화를 이끈다.
(라) 단기목표 전락 수립하기
단기목표를 달성하기 위한 전략이 무엇인지 고려한다(위 Marquis, 2010)가 제시한
전략 참조).
(2) 장기목표 수립하기
장기목표는 단기목표가 어느 정도 달성되어 갈 때 쯤 수립될 수 있다. 내담자와 지금까지의 상담 목표와 성과를 중간 평가해 보고 보다 근본적인 변화를 위해 필요한 것이 무엇인지 협의한다. 이때 사례개념화를 통해 상담자가 설정한 상담목표에 대해 환기시키는 것도 좋다.
(가) 상담에 대해 중간 평가하기
처음 상담에 왔을 때 설정한 상담목표가 어느 정도 달성되었는지, 미진한 부분은
없는지 평가해 본다.
(나) 근본적 변화에 대한 내담자의 동기 확인하기
단기목표가 달성되었다 하더라도 근본적 변화가 수반되지 않으면 문제나 증상은
반복될 수 있다는 점을 내담자와 이야기하고, 근본적 변화에 대한 동기가 있는지
점검한다.
(다) 장기목표 세우기
내담자에게 근본 변화에 대한 동기가 있다면 어떤 변화가 필요하다고 생각되는지
내담자의 원함(wants)를 함께 점검한다. 이때 상담자는 단기목표와 장기목표를 내
담자가 연결할 수 있도록 안내해 주는 것이 좋다. 즉, 자신의 문제와 증상이 어떤
핵심 문제에 의해 유발되었고, 핵심 문제는 왜 어떻게 해서 생겼는지에 대한 설명
을 해 주면 장기목표에 대한 설정이 용이해진다.
Ⅶ. 상담목표와 전략의 기록
1. 기록의 필요성
상담목표는 상담 과정에서 길을 잃고 헤맬 때 등대 역할을 해 준다. 내담자와 명시적 언어로 상담목표를 상호 협의했다 하더라도 중간 중간 목표를 잃고 상담이 답보상태에 머무를 때가 있다. 이를 위해서 단기목표와 장기목표를 상담자와 내담자 각각 기록해 두는 것이 좋다.
2. 기록 방법
상담목표를 기록하는 방식은 상담자와 내담자가 다를 수 있다. 상담자는 장단기 목표와 상담 전략을 함께 기록하는 것이 필요하지만, 내담자에게는 상담 전략을 기록하는 것이 불필요하다. 왜냐하면 상담 전략은 상담자가 견지하고 있어야 하는 것이기 때문이다. 상담목표를 기록할 때는 ‘~하기’와 같이 행동적 언어로 기술하고, 간결하면서도 명확하게 핵심이 드러나도록 한다.

키워드

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