간호학특론 ) 프라이드슨의 낙인론

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간호학특론 ) 프라이드슨의 낙인론에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 본론
(1) 프라이드슨의 낙인론
① 조건부 환자 역할
② 무조건적으로 정당성을 갖는 환자 역할
③ 정당성 없는 환자 역할
(2) 낙인론의 사례
① 급성질환자 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례 조사
(ⅰ) 급성심근경색증 질병의 이해
(ⅱ) 급성심근경색증 환자 사례의 인구사회적, 생활양식특성
② 만성질환자 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례 조사
(ⅰ) 만성신부전증 질병의 이해
(ⅱ) 만성신부전 환자 사례의 인구사회적, 생활양식특성
(3) 사례의 비교 분석
① 급성 심근경색증 환자 사례 분석
② 만성 신부전증 환자 사례 분석
③ 사례의 비교
(4) 개념 적용에 따른 결론
3. 결론
4. 출처 및 참고문헌

본문내용

견하기도 매우 힘들고, 요독증 등의 증상 때문에 병원을 방문하게 되면 그때는 이미 신장 본래 기능의 5%도 발휘하고 있지 못하는 경우가 많다. 눈에 띄는 뚜렷한 증상이 없기 때문에 발견율이 매우 낮은 것이다. 신부전증의 발병 원인을 제거하더라도 사구체의 손상은 계속된다. 점진적으로 신장 기능을 계속 저하시켜 만성 신부전증을 완치되지 못하도록 한다. 현재의 의학으로서는 만성 신부전증은 완치를 시키지 못하고 단지 만성 신부전증의 진행을 최대한 지연시키고 증상을 완화하는 방법 말고는 없다. 결과적으로는 완치되지 않은 상태로 꾸준히 질환의 끝을 향해 나아가게 되는 것이다. 질환을 멈출 방법은 없고 단지 느리게 가게 할 수만 있는 것이다. 시간이 흘러 말기 신부전증이 된다면 그때부터는 혈액 투석이나 복막투석, 신장 이식의 치료 방법들을 활용해야 한다. 신장 이식을 받을 수 있는 확률이 거의 없기 때문에 보통 대부분의 만성 신부전증 환자들은 혈액 투석을 하며 살아간다. 혈액 투석은 꾸준히 정기적으로 정해진 시간마다 병원에 방문해야 하고 드는 돈과 시간도 많은 편이라 많은 환자가 부담스러워 한다. 돈이 부족해 혈액 투석을 하지 못하게 되면 그 환자는 오랜 시간이 지나지 않아 죽음에 이르게 된다. 만성 신부전증은 죽을 때까지 치료되지 못하는 영구적인 질환, 즉 불치병인 것이다.
(4) 개념 적용에 따른 결론
① 프라이드슨의 이론에 따른 질환 분류
회복이 가능하다고 판단되어진 질병을 앓고 있는 환자들이 갖게 되는 조건부 환자 역할은 주변 사람들에게 환자는 회복될 것이라고 여겨지며, 환자로서의 특권은 환자가 앓고 있는 질병의 심각성에 따라 달라진다. 조건부 환자 역할에는 우리가 주변에서 흔히 볼 수 있는 질병이나 단발적이고 일시적인 질병들이 해당된다. 감기, 독감, 염증, 발열, 일반적인 상처 등의 질환이 이에 해당한다.
사람들이 흔히 불치병이라고 생각하는 질병을 앓고 있는 환자들이 갖게 되는 환자 역할은 무조건적으로 정당성을 갖는 환자 역할이다. 이 질환의 환자는 회복될 수 없으며, 환자 본인이 자신의 회복을 위해 더 이상은 할 수 있는 일이 없다고 판단되어져 이 경우에는 무조건적으로 환자로서 정당성을 가지게 된다. 하지만 생명에 지장이 없다고 판단되어지는 불치병의 경우에는 완치에 대한 책임만이 없을 뿐 특권을 가질 수는 없다. 보통 만성 질환이나 탈모와 같은 경우가 해당된다.
다른 사람들에게 경멸을 받는 질병을 앓고 있는 환자들이 갖게 되는 정당성 없는 환자 역할의 경우에는 오히려 환자가 그 질병을 앓게 된 것에 대해서 책임을 지게 된다. 보통 일반적으로 대부분의 질병들은 비 환자들 사이에서 연민 의식을 불러일으키고 동정심을 갖게 하며 환자는 특권을 받게 되지만 흔하지 않은 종류의 전염성 질병으로 판명이 나거나 불명예스럽거나 수치스러운 질병일 경우에는, 환자는 질병이 없는 건강한 다른 사람들로부터 배척당할 수도 있다. 알코올 중독이나 COVID-19의 경우가 해당된다.
3. 결론
환자 역할 모델은 환자가 어떻게 큰 사회적인 맥락의 필수적인 일부분이 되었는지를 명확히 밝혀내어 영향력 있는 이론으로 통한다. 사람들 일부는 환자 역할 공식으로는 환자의 질병 경험을 포착해내기 어렵다고 비판하였다. 또, 일부는 환자 역할 모델이 보편적으로 적용되기는 힘들다는 점을 지적하였다. 환자 역할 이론은 의료 전문가와 환자 사이에서 질병의 진단 및 의견이 엇갈리는 경우나 이해관계가 상충할 경우를 설명하지 못한다. 임신, 특정 신체장애, 일부 만성 질환 및 알코올 중독 등과 같이 질병이면서 일상생활에 큰 영향을 끼치지 않는 질병들에 대해서는 설명력이 떨어진다. 따라서 환자 역할을 차지하는 것이 언제나 항상 간단하고 명료한 과정인 것은 아니다. 만성적 통증 또는 원인을 정확하게 알 수 없어 반복적으로 계속 오진을 하게 하는 증세들로 어떠한 사람들은 많은 고생을 하기도 한다. 이러한 환자들에게는 본인 스스로의 증세에 대한 명확하고 확실한 진단이 나오기 전까지는 그 사람에게는 환자 역할이 부여되지 않는다. 성별, 인종, 계급 등과 같은 여러 사회적인 요인들이 환자 역할의 부여의 용의성과 부여 여부를 결정한다. 그러므로 환자 역할은 그것을 둘러싸고 있는 경제적, 사회적, 문화적 영향들로부터 분리될 수 없다. 질병과 삶의 현실은 환자 역할 모델이 보여주는 것 이상으로도 더 복잡하다. 근대 시대에서 건강과 삶의 방식이 점점 더 강조되어가고 있다는 것은 개인 스스로의 복리 후생에 관한 책임을 본인 당사자에게 예전보다도 더 훨씬 많이 지우고 있다는 것을 의미한다. 이것은 환자 역할의 첫 번째 내용이었던 자신에게 있는 질병에 대해 개인의 책임이 없다는 내용과 모순된다. 근대 사회는 점차 시간에 지남에 따라 급성 전염성 질환에서 점점 만성적 질환으로 변화해 나가고 있는 추세이다. 그렇기 때문에 환자 역할 모델이 적용되기가 더 어렵다. 환자 역할 모델이 급성 질환의 이해 방면에서는 유용하게 작용할 수 있지만, 만성적 질환의 경우에는 그렇지가 않다. 왜냐하면, 만성적 신체장애를 앓고 있는 사람이나 만성적 질환에 시달리고 있는 사람이 따라야 할 일정한 단일 공식이라는 것은 존재하지 않는다. 질병과 같이 더불어 살게 된다는 것은 환자와 환자의 주변 사람들에 의해 여러 가지의 다양한 방식으로 해석되며 경험된다는 것을 의미한다.
엘리엇 프라이드슨이 주장한 낙인론은 질병의 본질에 대해 제한적 접근을 했고 질병과 관련된 사회적 기대에 대해 다양성을 소홀히 하였으며, 사람들 개개인의 질병 평가 과정에 대한 이해도가 부족했다는 아쉬움이 있다.
4. 출처 및 참고문헌
전형곤. \"정신분열병 환자에서의 한국판 낙인경험 척도의 개발.\" 국내석사학위논문 동아대학교 대학원, 2010. 부산
윤지영. \"낙인,자기은폐, 자기개방이 도움추구에 미치는 영향.\" 국내석사학위논문 이화여자대학교 대학원, 2007. 서울
최은희. \"급성 심근경색증 환자의 입원 체험.\" 국내박사학위논문 중앙대학교 대학원, 2002. 서울
정준옥. \"만성신부전환자의 의료사회복지서비스 욕구에 관한 연구.\" 국내석사학위논문 상지대학교 사회복지정책대학원, 2007. 강원도

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