CASESTUDY_근위축성측삭경화증

소개글

CASESTUDY_근위축성측삭경화증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차


Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가


Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)


Ⅴ참고문헌

본문내용

잔여물이 남아있음을 확인하였다.
설압자를 이용, 구역반사가 약하게 있음을 확인하였다.
2. 대상자의 폐 상태를 사정하였다.
호흡음을 청진해 수포음과 천명음이 들리지 않음을 확인하였다
3. 구강 섭취 시, 대상자를 감독하고 도와주었다.
식사 시 마다 옆에서 대상자가 식사를 하는 것을 확인하였다.
4. 식사 시, 대상자의 자세를 90도로 유지하게 한다.
식사 시, 대상자의 침상을 올리고 등을 받쳐주어 90도 각도를 유지하게 하였고 식후 30분 동안 자세를 유지하도록 하였다.
5. 식사 후 구강간호를 제공하였다.
식사 후 구강간호를 제공, 음식물이 남아 있는지의 여부를 확인하였다.
6. 흡인의 증상과 징후를 교육하였다.
갑작스로운 호흡곤란, 기침, 구역질, 그렁거림은 흡인의 증상임을 교육하였다.
7. 흡인 시 대처법에 대해 교육한다
증상이 발생하면 즉시 간호사벨을 누를 것을 교육하였다.
보호자에게 응급사항을 대비해 말이나 숨쉬기를 못할 경우 머리가 가슴보다 살짝 아래에 있는 채로 3/4 복위를 취하도록 할 것과 집에서도 가장용 흡인기를 구비할 것을 권장하였다.
평가
단기목표: 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않았다. (목표미달성)
장기목표: 대상자는 2장기목표: 대상자는 2개월 이내 흡인이 발생하지 않았다. (목표달성)
단기목표: 대상자는 1주일 동안 정상적인 기관지청진음을 유지하였다. (목표달성)일 이내 침상 난관을 스스로 올렸다. (목표달성)
날짜: 2022 년 03 월 14 일
간호진단 2) 근육약화와 관련된 낙상의 위험
사정
주관적 자료
“ 점점 더 힘이 빠지는 것 같아요. ”
“ 저저번 준가? 침대에서 내려오다 넘어진 적도 있어요. ”
객관적 자료
진단: 근위축성 측삭경화증
2. MFS 낙상위험사정도구: 80점 (3/11 17: 30)
3. 보호자로부터 2월 20일 새벽에 화장실 가던 중 넘어진 사실을 확인함
간호목표
장기목표: 대상자는 2주 이내 낙상을 경험하지 않을 것이다.
단기목표: 대상자는 2일 이내 매일 20분 이상 산책을 실시할 것이다.
계획
진단적 계획
1. 낙상위험 정도를 사정한다.
2. 대상자의 평소 운동, 신체활동 수준에 대해 사정한다.
치료적 계획
3. 침대를 가능한 가장 낮은 위치에 둔다.
4. 대상자에게 규칙적인 운동과 보행훈련 프로그램에 참여할 수 있도록 권장한다.
교육적 계획
5. 대상자와 보호자에게 사이드레일을 항상 올려 놓도록 교육한다.
6. 대상자와 보호자에게 움직임을 보조하는 장치를 정확하게 사용하고 유지하는 법을 교육한다.
이
론
적
근
거
내,외 요소를 포함하는 낙상사정도구를 사용해 낙상의 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정하기 위함이다.
2. 정확한 사정을 통해 안전하고 효율적인 운동을 권장하기 위함이다.
3. 낙상의 위험을 감소시키고 심각한 부상을 방지한다.
4. 대상자의 안전을 증진시키기 위함이다.
5. 증상에 따른 치료를 하기 위함이다.
6. 필요 시, 도움을 받을 수 있도록 하기 위함이다.
7. 낙상을 예방하기 위함이다.
8. 갑작스러운 움직임으로 인해 발생할 수 있는 어지러움을 예방해 낙상의 위험을 감소시키기 위함이다.
수행
1. 낙상위험정도를 사정하였다.
- MFS 낙상위험사정도구: 80점 으로 사정되었다.
2. 대상자의 평소 운동, 신체활동 수준에 대해 사정하였다.
ADL 사정 80점, 보호자로부터 2회/주 30분씩 러닝머신(2단계)을 하고 있음을 확인하였다.
3. 침대를 가능한 가장 낮은 위치에 둔다.
침대의 높이를 낮추어 주고 낙상위험 스티커를 부착해 두었다.
4. 대상자에게 규칙적인 운동과 보행훈련 프로그램에 참여할 수 있도록 권장한다.
매일 30분씩 병동을 걸을 것과 가능하면 전문 물리치료프로그램에 참석할 것을 권장해 주었다.
보호자와 대상자에게 혼자할 수 있는 행동들에 대해선 도움을 최소화하고 스스로 할 수 있도록 하는 것을 권장하였다.
5. 사이드레일을 항상 올려 놓도록 교육한다.
항상 사이드레일을 올려놓을 것을 교육하고, 병실 방문 시 마다 사이드레일이 올라가 있는지 확인하였다.
6. 대상자와 보호자에게 움직임을 보조하는 장치를 정확하게 사용하고 유지하는 법을 교육하였다.
보행기의 높이를 둔부의 고관절 높이로 조절하고, 이용 시 미끄러지지 않은 신발을 신을 것을 교육하였다
평가
장기목표: 대상자는 2주 이내 낙상을 경험하지 않을 것이다. (목표미달성)
단기목표: 대상자는 2일 이내 매일 20분 이상 산책을 실시할 것이다. (목표달성)
-대상자가 3/15- 3/16 오전 20분씩 매일 병동을 도는 것을 확인하였다.
Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)
이번 CASE를 준비하면서 이 병은 정말 무서운 병이라는 생각을 많이 하였습니다. 몸은 움직이지 않는데 정신과 감각이 살아있다는게 얼마나 고통스러울까 라는 생각이 들었기 때문입니다. 그리고 호기심이 생겨 실제 환자분들이 올린 유튜브 영상도 찾아보곤 하였습니다. 생각보다 이 병을 담담히 그리고 희망적으로 지내고 있다는 걸 알게되고 매우 놀라고 존경스러웠습니다. 그럼과 동시에 아 그래서 이 병의 치료를 위해 많은 사람들이 그렇게 캠페인을 하고 병을 정복하기 위해 노력하는 구나 라는 생각이 들었습니다. 그리고 안락사에 대한 문제도 다시 한번 생각해 보게 되었습니다. 생각지도 못한 많은 케이스들이 있고 그래서 같은 진단이라도 너무나 다양한 중재가 필요함을 다시 한번 깨달았고. 잘 적용하기 위해서 많은 경험이 필요함을 다시 한번 느낍니다. 현장실습을 나갔으면 더 좋았을테지만 이렇게나마 적용해보고 피드백을 받을 수 있으니 다행이라 생각합니다.
Ⅴ. 참고문헌
성인간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드/현문사/박은영 외
의약품안전나라 https://nedrug.mfds.go.kr
한양대학교병원 루게릭병 클리닉 (난치성세포치료센터) https://www.hyumc.com
삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/
논문 참조: 루게릭환자 가족의 부양부담에 관한 융복합 연구, 허숙민*, 정희경*
Journal of Digital Convergence 2015 Aug; 13(8): 559-567

키워드

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