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흡인성 폐렴 예방을 위한 간호 중재에 대한 연구.\"
이수정, 김지연. \"비위관 제거 후 흡인 위험성에 대한 간호사의 중재 및 관리 방안.\" 대한간호학회지
박소연, 홍경숙. \"흡인성 폐렴 예방을 위한 간호중재: 위암 환자를 중심으로.\" 한국호
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안된다.
13. 대상자 주변에서 돌봄을 제공하는 모든 사람들에게 이러한 점을 교육하여 대상자의 흡인 위험을 최소화하고 문제 발생 시 즉각적인 보고로 빠르게 중재를 제공할 수 있을 것이다.
평가
단기목표
① 영양액 주입 시마다 L-tube위치를
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토
역류
비강 흡인위험성
1/14
(+)
(-)
(-)
1/15
(+)
(-)
(-)
1/16
(-)
(-)
(-)
2-2. 수유 후 구토/역류 증상으로 인한 흡인을 예방하기 위하여 고개를 옆으로 돌려주었다. by. SN-수행
날짜
시간
수행
1/14
7AM
(+)
1/14
11AM
(+)
1/14
2PM
(+)
1/15
7AM
(+)
1/15
11AM
(+)
1/15
2PM
(+)
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였다.
5. 식사 후 구강간호를 제공한다.
식사 후 구강간호를 제공, 음식물이 남아 있는지의 여부를 확인하였다.
6. 흡인의 증상과 징후를 교육한다.
보호자와 환자에게 흡인의 증상과 징후를 교육하였다.
평가
장기목표: 대상자는 2개월 이내 흡
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흡인이 발생하지 않았다. (목표달성)
단기목표: 대상자는 1주일 동안 정상적인 기관지청진음을 유지하였다. (목표달성)일 이내 침상 난관을 스스로 올렸다. (목표달성)
날짜: 2022 년 03 월 14 일
간호진단 2) 근육약화와 관련된 낙상의 위험
사정
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흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
분당 호흡수:9/24 0:00시 17,7:00시 13
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흡인 위험성
- 구토로 인한 기도 흡인의 위험성이 완전히 없어진다.
1. 영아의 소화기능을 증진 시킨다.
2. 공기를 들이마시지 않게 한다.
3. 수유 시 영아를 관찰한다.
1-①수유 후 아기를 어깨에 걸쳐 안아 수건을 받치고 등을 세워 10분동안 등
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위험사례와 판독
1. 위험사례의 유형
2. 자료의 판독
[4] 부동산의 권원보증방법
1. 권원요약서
2. 권원증서
3. 권원보험
4. 토렌스제도
[5] 입지와 입지선정의 의의
1. 입지와 입지선정
2. 입지선정의 중요성
3. 입지
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흡인을 시작함 (흡인은 10-15초를 초과하지 않아야 함)
- 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과 시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취회복기, 무의식상태이거나 혀로 인해 기도가 폐쇄될 위험이 있는 대
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위험 대상자이다. >
-Left leg, arm 물집
-Left arm 부위의 피부발진
-Right hand 화상(3*3)
-낮은 Albumin, Total Protein수치
Albumin
2.3▼
2.3▼
2.2▼
2.3▼
3.1~5.2
g/dL
Protein total
5.4▼
5.5▼
5.4▼
5.8
5.8~8.1
g/dL
진단
부동과 관련된 피부손상
정의
표피나 진피가 변화
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물을 배액시켜 기도유지는 물론 흡인위험 감소 (고개를 옆으로 돌리게 하기)
변비 예방: 수분 섭취 증가
변실금 감소: 변위가 급하게 나타나는 대상자는 침상 옆에 변기를 준비해 둔다
호흡 기능의 개선: 인공호흡기를 사용하는 대상자에게 심
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흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자
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흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자
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위험이 높습니다.
56
⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
57
⑤
다발성 경화증은 다양한 신경계 증상을 보입니다.
58
③
영양 상태 평가는 혈압이 아닌 다른 지표로 합니다.
59
⑤
폐렴 간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감
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흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물리요법을, 체위배액을 통해 기도 분비물을 제거합니다.
COPD와 같은 만성 호흡성 산증 대상자는 산소 부족만이 호흡 중추를 자극하기 때문에 산소공급
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