간호과정론 ) 1 간호과정의 단계를 제시하고, 각 단계를 간략히 설명하시오. 2. 비판적 사고의 정의와 특성을 설명하시오. 3. 간호중재 선택 시 고려할 요소(3가지 이상)를 설명하시오.

소개글

간호과정론 ) 1 간호과정의 단계를 제시하고, 각 단계를 간략히 설명하시오. 2. 비판적 사고의 정의와 특성을 설명하시오. 3. 간호중재 선택 시 고려할 요소(3가지 이상)를 설명하시오.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호과정의 단계를 제시하고, 각 단계를 간략히 설명하시오(5점).
2. 비판적 사고의 정의와 특성을 설명하시오(5점).
3. 간호중재 선택 시 고려할 요소(3가지 이상)를 설명하시오(5점).
4. 신체검진 기술 중, 타진 방법, 타진음의 종류에 대해 설명하시오(5점).
5. 간(liver)을 사정하는 방법(촉진, 타진)에 대해 설명하시오(5점).
6. 수근터널증후군이 의심되는 환자에게 시행할 수 있는 추가검진(2가지)을 설명하시오(5점).
7. 대표적인 비정상 호흡음(3가지 이상)의 양상과 특징을 설명하시오(5점).
8. 시야검사를 위한 대면법에 대해 설명하고 정상 및 비정상 반응에 대해 설명하시오(5점).
9. 다음 사례를 읽고 간호진단(2가지 이상), 간호목표, 간호중재(2가지 이상)를 제시하시오(10점).
75세 남성인 김○○ 환자는 5년 전부터 만성폐쇄성폐질환으로 호흡기계 병동에 입원과 퇴원을 반복하며 치료를 받고 있음. 금일 호흡곤란 증상이 심해져 응급실 통해 호흡기계 병동에 입원함.
질환을 진단 받은 후 금연을 시작하였으나, 최근 3년 전부터 다시 피우기 시작했다고 함. 현재 활력징후는 혈압 180/110mmHg, 체온 37.9℃, 맥박 125회/분, 호흡 30회/분임. 청진시 수포음과 천명음이 들리고, 손가락에서 청색증이 관찰됨. 최근 1년 동안 식욕부진으로 체중이 20% 이상 감소하였고, 호흡곤란으로 조는 모습이 관찰됨. 약물 사용법에 대한 이해가 부족하여 처방된 흡입제를 효과적으로 투약하지 못하고 있다고 함.

본문내용

손가락이 보인다면 정상 반응으로 표현되나 보이지 않는다면 비정상 반응으로 표현할 수 있겠다.
반대로 환자의 눈을 아래로 향하게 확인할 수 있다. 측면에서 실시하는 경우는 환자의 뒤쪽에서 검사자의 손가락의 움직임을 실시하며 손가락이 보이는 지점과 눈의 각도를 측정한다. 정상 반응의 각도는 60이다. 만약 검진자는 보이지만 환자가 볼 수 없다면 비정상 반응으로 표현할 수 있겠다.
9. 다음 사례를 읽고 간호진단(2가지 이상), 간호목표, 간호중재(2가지 이상)를 제시하시오(10점).
75세 남성인 김○○ 환자는 5년 전부터 만성폐쇄성폐질환으로 호흡기계 병동에 입원과 퇴원을 반복하며 치료받고 있음. 금일 호흡곤란 증상이 심해져 응급실 통해 호흡기계 병동에 입원함.
질환을 진단 받은 후 금연을 시작하였으나, 최근 3년 전부터 다시 피우기 시작했다고 함. 현재 활력징후는 혈압 180/110mmHg, 체온 37.9℃, 맥박 125회/분, 호흡 30회/분임. 청진시 수포음과 천명음이 들리고, 손가락에서 청색증이 관찰됨. 최근 1년 동안 식욕부진으로 체중이 20% 이상 감소하였고, 호흡곤란으로 조는 모습이 관찰됨. 약물 사용법에 대한 이해가 부족하여 처방된 흡입제를 효과적으로 투약하지 못하고 있다고 함.
김○○ 환자는 건강지각 및 건강관리 양상에 있어 호흡곤란이 확인되었다. 허약 노인 증후군이 보이며 비효과적 건강 유지 및 관리로 인하여 180/110mmHg로 고혈압이 판단되었다. 비효과적 호흡 양상으로 맥박 또한 과도함을 알 수 있다. 3년 전부터 다시 담배를 피우기 시작한 것으로 보아 참는 힘이 감소하였다는 점을 알 수 있으며 올바른 투약이 이루어지지 않는 것을 볼 수 있었다.
만성폐쇄성폐질환을 지니고 있으므로 다시 금연을 목표로 세우게 되었으며 혈압을 낮추기 위한 노력을 목표로 삼아야 한다. 고체온을 대비한 목표는 활력 증상이 정상 범위에 들어가도록 하여야 하며 이를 위한 간호 중재로는 교육을 통하여 처방된 흡입제를 효과적으로 투여하도록 도와야 하며 투약 관리를 통해 올바른 투약을 중재할 필요가 있겠다.
정상체온으로 돌리기 위하여 체온조절의 중재가 필요하며 활력징후를 감시하는 것이 중요하다. 환경 관리를 통하여 질병 과정을 교육하여 고열로 인한 질환이 발생하지 않도록 하는 것이 좋겠으며 정상범위 이상의 체온상승으로 인한 발작에 대한 교육을 목표로 하는 것도 도움이 될 것이다.
출처 및 참고자료
방송대 강의자료

키워드

간호과정,   간호,   과정론