목차
1. 대상자 사정
2. 약물
3. 진단검사
4. 간호과정 SOAPIE
2. 약물
3. 진단검사
4. 간호과정 SOAPIE
본문내용
본문내용
1. 대상자 사정
성명 : 이00 성별 : M 나이 : 9Y 입원시 체온 : 39.7도 체중 : 39Kg
입원날짜 : 20XX.XX.XX. 진단명 : APT
CC : Fever, rhinorrhea, sore throat, cough(마른기침)
입원경위 : 어제 밤부터 fever 증상이 있었고, 금일 아침부터는 인후통을 호소하여 외래 통해 입원함
가족병력 : 어머니 asthma
과거력 : 20XX - lt. tube. insertion (XX병원). 20XX - tonsilitis(본원)
주호소 : fever, nasal stiffness, headache, Lt. tonsillar exudate
CXR : Rt mild increased bronchovascular marking.
주관적 자료 : “주사부위가 따끔거리고 아파요.” “목 조금 따갑고 코도 막혀요.” “목이 아파서 밥먹기가 힘들어요.”
객관적 자료 : 목의 백태는 아직 좌측 편도에서 확인됨, 왼쪽 편도에 고름 양상
2. 약물
1. 대상자 사정
성명 : 이00 성별 : M 나이 : 9Y 입원시 체온 : 39.7도 체중 : 39Kg
입원날짜 : 20XX.XX.XX. 진단명 : APT
CC : Fever, rhinorrhea, sore throat, cough(마른기침)
입원경위 : 어제 밤부터 fever 증상이 있었고, 금일 아침부터는 인후통을 호소하여 외래 통해 입원함
가족병력 : 어머니 asthma
과거력 : 20XX - lt. tube. insertion (XX병원). 20XX - tonsilitis(본원)
주호소 : fever, nasal stiffness, headache, Lt. tonsillar exudate
CXR : Rt mild increased bronchovascular marking.
주관적 자료 : “주사부위가 따끔거리고 아파요.” “목 조금 따갑고 코도 막혀요.” “목이 아파서 밥먹기가 힘들어요.”
객관적 자료 : 목의 백태는 아직 좌측 편도에서 확인됨, 왼쪽 편도에 고름 양상
2. 약물
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