A+받은 조현병 schizophrenia 케이스입니다

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A+받은 조현병 schizophrenia 케이스입니다 에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

다.
가족, 의료관계자에게 필요한 간호를 이해한다고 말한다.
시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 유지한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
환각에 대한 판단이나 경솔한 논평을 하지 않는다.
좋은 의도로 얘기했다 하더라도 대상자의 문제에 대해 관심이 부족한 것으로 보인다.
대상자의 환각 증상에 대해 경솔한 표현을 하지 않았다.
주위 환경 속의 현실 사건과 실제 활동들에 집중시킨다.
대상자에게 현실을 강화하고 환각에서 벗어나도록 한다.
대상자와 함께 면담을 통해 집중할 수 있도록 했다.
환각 내용보다는 환각 아래 깔린 느낌들을 수용하고 인정해 준다.
대상자가 이해받음을 느낄 때 불안과 고독감은 감소되고 불안이 감소되면 환각은 줄어든다.
대상자의 환각에 대한 내용을 들었고, 그에 대한 느낌을 수용했다.
대상자의 환각 경험에 관해서는 그 경험을 부정하지 말고 실제 현실을 진술해준다.
대상자는 당시 간호사의 설명을 들음으로써 실제 목소리와 환청을 구분하게 되어 현실 쪽을 더욱 인식하게 된다.
대상자의 환청에 대해 부정하지 않고, 현실을 구분할 수 있도록 설명을 했다.
평가
대상자가 면담을 먼저 시도하려고 했고, 불안하거나 초조함이 감소했다.
환청이 있을 경우 내용에 대하여 탐색을 시도했으며, 대상자가 설명을 해주려고 노력했다.
대상자와의 라포형성이 가능했다.
#2
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
‘나이도 많이 됐는데 결혼을 하고 싶은데
너무 늦어서 큰일이다.’
‘주변에 친구들이야 있어도 다들 바빠서 나를 도와줄 여유가 없어.’
‘주변에서 결혼할 사람을 찾기가 힘들다’
병동에서 전화를 하는 모습을 본적이 없었다.
가족이나 지인들에 대한 질문을 회피하거나 단답이었다.
병동에서 여자 환우와의 성접촉이 있었고, 결혼하겠다고 한 적이 있었고, 상대방 부모님에게 편지를 보내려고 했다.
간호진단
만족스런 대인관계 불가능과 관련된 사회적 고립
단기목표
지지적인 관계성 결핍에 대한 욕구를 표현한다.
자신의 사회적 관계가 부적절함을 인정한다.
간호제공자와 긍정적인 상호작용을 한다.
장기목표
자신과 현재의 상태를 개선하고자 하는 욕구를 표현한다.
자기 질병의 제한점으로 인한 사회적 독립 상실에 대한 슬픔을 표현한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
매일 대상자와 잠시 동안의 상호작용과 활동을 하기 위한 시간표를 짠다.
대상자가 참여하여 다른 사람과 함께 시간표를 짜는 일을 도와주고, 대상자가 가치 있는 지역사회구성원으로 참여하는 것이 기대된다는 것을 이야기해 준다.
규칙적인 시간에 대상자와의 면담과 상호작용을 위해 찾아갔다.
의미 있고 비도전적인 상호작용을 하면서 매일 대상자와 잠깐 동안이라도 시간을 함께 보낸다.
잠시 동안의 교호작용은 신뢰와 라포형성, 존중을 발전시켜 줌으로써 대상자가 쉽게 지역사회로 나가도록 한다.
식사시간, 투약시간에 대상자와 눈을 마주치고 가벼운 인사로 교호작용을 했다.
대상자의 취미활동 등과 같은 그에게 흥미가 있는 것을 함께 토의한다.
대상자의 흥미에 대한 토의는 대상자의 사회적 기술을 증가시키고 자존감을 높이며 긍정적 관계를 촉진하게 된다.
대상자와 함께 TV시청을 했고, 다른 대상자들과 함께 TV시청을 할 수 있도록 기회를 제공했다.
일대일 상호작용과 집단 상호작용에서 좋은 시선 접촉, 적절한 거리, 조용한 태도와 적당한 목소리를 유지하는 등 사회적 행동을 위한 역할 모델로서 행동한다.
건강관리요원에 의한 효율적 역할모델 시범은 대상자가 자기 나이와 사회적 신분에 맞는 적절한 기술을 확인하도록 도와준다.
대상자와 좋은 시선과 눈을 맞추며, 면담을 시도했고, 타 대상자가 없는 병실에서 경청하는 태도로 대상자를 대해주었다.
평가
대상자에게 인사를 하면 웃어주면서 문답해주셨다.
병동 내에서 마주치면 면담 안하냐고 먼저 물어보셨다.
실습기간동안 간식을 나눠주려고 하였고, 편하게 대해주었다.
다른 대상자들과 TV시청하는 모습을 관찰했다.
#3
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
‘5일에 1번 샤워한다.‘
‘별로 자주 안 씻는다.‘
‘병원에서 씻을 일이 없어.’
항상 볼 때마다 머리가 많이 헝클어져 있다.
입냄새가 많이 난다.
같은 상의를 3일 이상 입고 있었다.
실습 동안 씻는 모습을 보거나 상쾌한 냄새를 맡은적이 없었다.
대상자의 치아 상태가 매우 안 좋았다.
간호진단
동기 부족과 관련된 자가 간호 결핍(목욕/위생)
단기목표
자신의 위생 상태에 대한 느낌을 서로 말한다.
자가 간호 요구를 충족한다.
합병증을 예방하거나 최소화시킨다.
장기목표
매일 계획적인 위생 프로그램 및 목욕을 실시한다.
퇴원 후에도 올바른 위생 습관을 갖도록 확인한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
자가 간호 부족에 대한 느낌과 관심을 표현하도록 격려한다.
대상자에게 느낌과 관심은 자가 간호 관리의 목표 설정에 중요한 근거가 된다.
대상자에게 현재 위생 상태에 대한 기분에 대해서 사정했다.
자가 간호의 중요성에 대하여 교육한다.
올바른 지식은 대상자의 자가 간호 의지를 증진시킨다.
올바른 위생이 구강 및 건강관리에 중요한 역할을 한다는 것을 교육했다.
목욕과 위생의 목표를 정한다.
구체적인 목표 설정은 긍정적 동기와 의지를 유발한다.
대상자가 실행할 수 있는 범위 내의 적절한 목표를 함께 정했다.
대상자가 목욕과 위생활동 수행을 완수하는지 체크리스트를 만든다.
수행을 완수하는지 경과를 통하여 대상자의 위생 상태를 확인한다.
대상자가 매일 목욕을 시행할 수 있도록 체크리스트를 함께 작성했다.
평가
실습 기간 동안 매우 청결한 상태의 대상자를 보지는 못 했지만, 환의 상태가
청결했다. 머리카락도 베개에 눌린 자국은 있었지만, 전체적으로 보았을 때 심하게 더러운 상태는 아니었다.
※ 참고문헌
- 도복늠 외. (2012) 최신정신건강 간호학 개론 (3판) 정담미디어
- 도복늠 외. (2016) 최신정신건강 간호학 각론 (4판) 정담미디어
- 김강미자 외. (2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
- 최진 지음. (2015) 정신간호학실습 지침서Ⅰ 정담미디어
- 서라벌대학 간호과 정신간호학 프린트물
- 약학정보원 (http://www.health.kr/)

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