인식 부족과 관련된 비효과적 건강관리 (간호과정 A+)

소개글

인식 부족과 관련된 비효과적 건강관리 (간호과정 A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행

본문내용

변화가 불량한 건강행위와 관련이 있는지 사정하였다.
①환경 요인: 대상자는 동네 친구들과 함께 술을 마시는 것을 \"일상적인\" 활동으로 여기며, 이러한 환경에서 술 소비가 촉진될 수 있다. 대상자가 주로 라면을 선호하는 이유는 개인 요리를 할만한 주방시설이 부족한 고시원에서 살고 있는 점이 가장 크다고 하였다.
②사회 요인: 대상자가 스트레스를 받을 때 담배를 폈다고 언급하며, 사회적인 압력이나 스트레스 요인이 담배 흡연 습관을 유발할 수 있다. 일이 없을 때 가장 스트레스를 받는다고 하며, 같은 직장 동료들도 근무 중 흡연을 많이하기 때문에 흡연을 하게 된다고 하였다.
③가족 내 요인: 대상자의 아버지가 흡연과 음주를 했다고 하였다.
4. 지시 또는 프로그램의 불이행에 대해 대상자와 상의하고 실패한 이유를 확인하였다.
대상자는 이전에 금연 클리닉을 권유받아 1번 참여는 했으나, 그 이후로 더는 참여를 못했다고 한다. 그 이유는 지신이 스트레스를 받을 때 담배를 피우는 습관이 있어서 담배를 끊을 자신이 안생겨 더는 가지 않았다고 하였다. 이에 따라 대상자의 건강을 대선하고 위암 진행을 관리하는 것이 왜 중요한지에 대해 더욱 얘기해보고, 이러한 습관을 줄이는데 도움이 되는 다른 방법을 생각해보기로 하였다.
5. 흡연, 운동 부족, 음주 또는 물질 남용 등 부정적인 개인 습관력을 사정하였다.
①흡연: 대상자는 하루에 한 갑 반 정도의 담배를 피우고 있으며, 스트레스를 받을 때 담배로폴 것으로 언급하였다.
②운동 부족: 대상자는 힘이 없어서 거의 운동을 하지 않는다고 말했다. 이로 인해 신체 기능 저하의 위험이 높아질 수 있다.
③음주 또는 물질 남용: 상자는 매일 소주 2병을 마시는데, 이것은 음주 습관으로 이어질 수 있다.
치료적 수행
1. 가능한 대상자에게 관련된 요인을 중점으로 문제를 해결해 줄 수 있도록 도왔다.
①건강 교육 및 정보 제공: 대상자에게 위암 진단 및 소화 관련 문제의 심각성을 설명하고, 흡연 및 과도한 음주가 위험을 증가시키는 요인임을 강조하였다.
②상담 및 정신건강 지원: 대상자가 스트레스로 인해 담배와 알코올을 과도하게 섭취하는 것으로 나타났으므로, 정신건강 전문가와 상담을 제공하였다. 또한, 스트레스 관리 기술을 가르치고, 대안적인 스트레스 해소 방법을 찾는 데 도움을 주었다.
③식사 및 영양 지원: 식사 선택시 위암 치료식을 선택하여 조절된 식사 계획을 개발하여 위의 건강을 회복하도록 도왔다.
④통증 관리: 위암으로 인한 복통을 관리하기 위해 처방된 진통제를 투약하는 것을 관찰하였다. 이로써 통증 점수를 낮추고 대상자의 편안함을 증진시킬 수 있다.
2. 대상자의 옹호자로서 역할을 하였다.
대상자의 옹호자로서, 먼저 의료진과의 원활한 의사 소통을 돕는 역할을 수행하였다. 대상자가 어려워하는 의료 용어나 진료 과정을 대상자에게 설명하여 의료 정보를 이해할 수 있도록 도움을 제공하였다. 또한, 대상자가 약물을 복용하는데 어려움을 겪을 때, 약물 복용을 도왔다. 대상자의 스마트폰에 알람을 설정하여 식후에 약을 복용할 수 있도록 돕고, 알약을 복용하기 힘들어할 때 가루약으로 변경 가능한 약의 경우 변경하여 복용하도록 도왔다.
3. 건강계획에 가족과 친구를 포함하였다.
대상자는 현재 식사 거부와 체중 감소 문제가 있으므로, 건강한 식습관을 촉진하기 위해 함께 식사를 하며, 대상자와 식사하는 것을 즐겁게 만들어주도록 하였다. 이는 대상자가 식사를 거부하지 않도록 하는데 도움이 되었다.
또한, 대상자가 스트레스와 무기력을 경험하고 있으므로, 걷기나 심플한 운동과 같은 일상 활동을 함께 즐기도록 도와줄 수 있다. 이는 대상자의 체력과 정신적 안정을 향상시킬 수 있다.
4. 대상자에게 긍정적인 성과에 대해 칭찬하였다.
먼저, 대상자아 여러 해 동안 하루에 2병의 소주를 마셨던 습관을 줄이려는 노력에 대해서 칭찬하였다. 이것은 건강을 향상시키는 중요한 첫걸음 중 하나임을 알려주었다. 또한, 위암 진단을 받은 후 병원에서 적절한 치료를 받기로 결정한 것은 자신의 건강상태를 이해하고 관리하는 중요한 단계임을 설명하였다. 그리고 대상자의 긍정적인 마음가짐은 희망과 의지를 나타내므로, 좋은 성과를 유지하면서 건강 관리에 계속 노력할 것을 기대함을 설명하였다.
교육적 수행
1. 대상자에게 다음과 같은 건강 행위의 중요성을 교육하였다.
①적절한 영양: 식품 안전부처는 다양한 인구 집단에 대한 다양한 권장 식품군을 제시하고 있다 심혈관 질환, 암 등 대부분의 의학적 질병은 영양과 관련이 많다.
②규칙적인 운동: 운동은 체중 감소를 촉진하고, 민첩성과 체력을 증가시킨다. 주마다 적어도 150분의 충분한 운동이 추천된다.
③적절한 위생수준 유지: 감염 위험을 감소시키고 피부와 치아의 유지와 건강을 촉진시킨다.
④금연: 흡연은 암, 심장질환, 호흡기 질환과 직접적으로 관련이 있다.
⑤음주: 약물남용 및 고위험 음주는 신체적 중동 증상과 그로 인한 사회적 악영향을 초래하고, 효과적으로 건강을 관리할 수 있는 능력을 감소시킨다.
⑥스트레스 관리: 긍정적인 마음가짐과 문제해결기술을 개발하여 스트레스를 효과적으로 관리하도록 한다. 규칙적인 휴식을 하고 신체 및 감정적 반응을 인식하도록 한다.
⑦정기적인 신체검진: 검진을 통해 조기에 문제를 확인하고 치료하도록 돕는다. 스크리닝 절차는 나이나 전적 진료기록을 기초로 한다.
2. 다른 체계(보건소, 사회복지, 식사 배달 서비스)를 확인하였다. 해당 주소지의 보건소의 금연클리닉과 방문건강관리사업으로 연계하여 2~3개월에 한번씩 방문 간호를 받을 수 있도록 하였다. 또한, 해당 동사무소를 통해 저소득층 식사 배달 서비스와 이웃돕기 물품 혜택을 받을 수 있도록 하였다.
간호 평가
장기 목표
대상자는 퇴원 시 까지 건강한 생활습관을 구축하고, 위암관리를 위한 치료 및 관리 계획을 이행함으로써 최적의 건강상태를 유지한다. -> 달성
단기목표
대상자는 5일 이내 금연 및 물질 남용 치료 프로그램에 참여한다. -> 달성
대상자는 5일 이내 식이요법 치료를 따른다. -> 달성
대상자는 5일 이내 운동을 수행한다. -> 달성

키워드

인식 부족,   비효과적 건강관리,   간호과정,   간호계획,   위암,   운동부족,   비활동적생활양식,   흡연,   알코올중도,   고위험음주