고혈압 간호진단,간호중재,간호과정 및 고혈압 병태생리,진단,치료법 연구

소개글

고혈압 간호진단,간호중재,간호과정 및 고혈압 병태생리,진단,치료법 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 고혈압의 정의

2. 고혈압의 원인
(1) 본태성 고혈압 원인
(2) 2차성 고혈압 원인

3. 고혈압 병태생리

4. 고혈압 진단

5, 고혈압 치료법
(1) 약물요법
(2) 비약물요법

6. 고혈압 간호과정
(1) 간호과정 1
1) 간호진단
2) 결과
3) 간호중재
(2) 간호과정 2
1) 간호진단
2) 간호중재

본문내용

명하고 실제적인 지침서를 필요함
- 지침서는 질병에 대한 정보와 관리 방법을 포함하여야 함
- 가정에서 최소한 1주에 한 번씩 혈압을 측정하고 기록을 하도록 교육
- 간호사는 금연, 식이변화, 체중조절 운동, 스트레스 관리에 초점을 맞추어서 환자에게 교육
2) 체중조절
- 체중감소 식이를 통해 정상체중을 유지하도록 권장
- 과체중 환자 체중 줄이면 혈압 떨어지고 심장에 부담 감소
- 10kg 체중 감량 시 5~20mmHg의 혈압 하강 됨
- 체중은 일주일에 0,5kg 이상 감량하지 않는 것이 이상적
- 1일 250kcal 정도 열량섭취를 감소시키도록 함
- 교감신경흥분제가 포함된 식욕억제제는 혈압을 높이므로 사용안함
3) 음주제한
- 과다한 알코올 섭취는 혈압 상승, 칼로리 증가 시킴
- 혈관확장제를 알코올과 함께 복용하면 상승작용을 일으켜 부작용 심화
- 베타차단제와 함께 복용할 경우 기립성저혈압 초래 → 음주량 조절
- 일반 성인남자 : 2잔/일 이상 마시지 않도록 함
- 여성, 체중가벼운남자 : 1잔/일 이상 마시지 않도록 함
- 카페인도 교감신경계 자극하여 일시적 혈압상승시키므로 제한
4) 적절한 운동
- 환자의 안녕상태를 증진시키며 정서적 긴장을 감소시키고 운동에 대한 심장의 반응을 개선하여 효과적인 체중 조절 도움
- 격렬한 운동을 피하고 1주일에 3~4회 30~40분간 걷기 조깅, 수영과 같은 유산소 운동 프로그램을 점진적으로 증가시키는 것이 좋음
- 무거운 것을 들어 올리거나 갑작스런 활동과 발살바 수기 피해야 함
5) 식이요법
- 고혈압 식이요법에서 중요한 2가지 요소
: 체중조절과 염분제한과 식이지방감소
- 과다한 염분은 수분을 저축해 혈압을 상승시키므로 고혈압 환자에게 염분, 칼로리, 콜레스테롤 및 포화지방산이 적은 음식을 섭취하도록 교육
6) 염분제한
- 체중감소와 경미한 저염식이에서 중정도 저염식이 가장 중요
- 고혈압 환자에게 소금, 열량, 콜레스테롤, 포화지방섭취에 대한 교육 필요
- 혈압을 하강시키기 위해 1일 6g이하로 섭취 제한
- 절인 음식, 간장, 젓갈, 통조림 제품, 냉동음식 등의 섭취 줄임
7) 지방과 콜레스테롤 제한
- 혈청 내 고콜레스테롤(>240mg/dL) : 관상동맥질환 유발 위험인자
- 포화지방산은 적게, 불포화지방산은 많이 섭취하는 것이 혈압↓도움
(포화지방:동물성지방, 우유제품 多 / 불포화지방: 식물성기름 多)
- 총콜레스테롤 중 고밀도 지단백의 수치를 증가시킴
- 고밀도 지단백 수치의 증가는 심맥관계 질환의 이환울과 사망률 감소시킴
8) 금연
- 흡연은 심혈관계 질환에 대한 중 위험인자이며 건강증진 노력의 주요 목표
- 흡연 시 심장마비 일으킬 확률 3~5배, 뇌졸중 일으킬 확률 2배 이상
- 흡연은 아드레날린 분비와 항이뇨호르몬 분비 촉진 → 혈압 상승
- 니코틴이 심박동수 증가시켜 일시적 말초혈관 수축 초래
→ 심혈관질환 위험↑ → 금연교육O
9) 스트레스 조절
- 스트레스는 교감신경계 자극 → 혈압상승
- 명상, 요가, 생체회환요법, 심리치료요법 등 이용하여 스트레스 ↓
6. 고혈압 간호과정
(1) 간호과정 1
1) 간호진단
급성혼돈.
암모니아가 증가할 가능성이 있으므로 정맥류 출혈대상자에게는 위장관출혈과 암모니아 축적이 동반하여 나타나는 간성혼수와 문맥전신성 뇌증과 관련된 급성혼돈이라는 간호진단을 내림.
2) 결과
대상자는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 생길 것이다. 혈청암모니아수치는 증가하지 않고 의식수준은 감소하지 않을 것임.
3) 간호중재
의식수준 관찰 : 기초적인 사항을 체크한 후 대상자의 의식과 지남력수준을 사정함. 또한 손의 진전의 발병 여부를 정기적으로 사정한다. 위장출혈의 여부를 확인하기 위해 혈변 또는 토혈을 관찰한함.
외상으로부터 보호 : 침상난간을 올리고 침상은 가장 낮은 상태로 둠으로써 대상자를 외상으로부터 보호한다. 필요한 경우 대상자의 보행을 도움. 중추신경꼐에 영향을 줄 수 있는 진정제, 항히스타민제, 기타 약제를 투여할 때에는 주의함.
(2) 간호과정 2
1) 간호진단
고염식이, 고지방식이, 고열량식이와 관련된 영양과다
2) 간호중재
소금, 열량, 콜레스테롤, 포화지방 섭취에 대한 교육
포화지방섭취를 감소시키고 다가불포화지방(식물, 씨앗 기름에 多) 섭취를 증가시킴
BMI 27이상인 환자는 체중을 감소시켜야 함
1일 250kcal 정도 열량섭취를 감소시키도록 함
의사 처방전 없이 살 수 있는 식욕억제제는 교감신경 흥분제를 포함하며 혈압을 상승시키므로 투약을 금함

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