자아개념 및 스트레스 및 성요구 이론 및 간호과정

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자아개념 및 스트레스 및 성요구 이론 및 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 자아개념
1.정의
2.자아 개념의 발달
3.자아개념의 구성요소
4.자아개념에 영향을 미치는 스트레스 원
Ⅱ. 간호사정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4. 간호수행
5,간호평가

Ⅰ. 스트레스
1.스트레스 이론
2.스트레스와 질병
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3. 간호계획
4.간호수행
5.간호평가

Ⅰ. 성요구
1. 성개념
2.성에 대한 태도
3.성에 영향을 미치는 요인
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3. 간호계획
4.간호수행
5.간호평가

본문내용

(3)노화
나이가 들면 남녀 모두에게 부정적인 신체상의 변화, 성적요구와 상호 대인관계에 방해가 되기도 한다.
②문화와 종교
문화권마다 성정체성과 성행위에 관한 규범을 가지고 있다.
③윤리
죄책감을 없애고 성적 만족을 높이기 위해서 다양한 형태의 성적 표현이 있다는 것을 알고 자신에게 편안한 성적 표현을 해야한다.
생활양식
현대 생활양식은 성과 성적표현에 많은 영향을 준다.
⑤피임
원치 않은 임신을 피하기 위해서 적절한 피임법을 사용해야한다.
⑥성기능 장애
만족스러운 성교를 하거나 성적극치감에 달하는 것을 방해하는 문제를 말하는데, 성욕구감소, 발기부전, 사정부전, 성 극치감 부전, 성교통증, 질 경련등이 있다.
⑦입원
반지와 장신구등을 착용할 수 없고, 남녀 상관없이 병원가운을 입으며, 사적인 성적문제에 대한 대화가 자주 오다는 등 입원은 성적인 측면에 많은 영향을 준다.
⑧질병
(1)당뇨
당뇨환자의 3/4가 발기부전과 성 극치감의 기능장애가 나타났다.
(2)심근경색증
성심장박동수가 빨라질 수 있어 성행위를 조심히 해야 하며, 발병이전의 상태로 돌아가지 못할 수 도 있다.
(3)고혈압
고혈압에 사용되는 약물들은 남성의 발기부전·사정기능 방해·오르가즘정도 감소를, 여성의 배란억제·불임의 원인·가상임신을 유발한다.
(4)기타질병
뇌졸중, 만성 신질환, 폐기종, 심부전등이 있다.
(5)외과적 수술
생식기관, 신체상등 외과적 수술이 개인의 성에 영향을 끼친다.
(6)척추 손상
가동력, 성적 기능, 역할기대 등 다수의 적응 문제에 직면하게 되어 성적반응 정도가 손상부위와 정도에 따라 성적 극치감, 우울증을 경험할 수 있다.
⑨약물
항우울제, 신경안정제, 진정제 등은 성기능을 방해한다.
⑩자아개념의 변화
신체이미지, 성적학대, 자존심의 저하등이 성에영향을 끼친다.
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
간호사는 대상자에게 의사소통기술을 잘 활용하여 성에 영향을 주는 지식, 문화·종교적 믿음에 대해 이해하고 건강한 성과 가장 흔한 성기능 장애에 대해 알아야한다. 또한, 자신이 해결하는 데 한계가 있는 문제는 성전문가에게 의뢰한다.
①성건강력
성건강력에 대한 자료수집 시 다음과 같은 질문을 통해 대상자가 갖고있는 성적 관심을 파악해야한다.
▶당신은 당신의 삶에서 성에 대해 어떻게 느끼십니까?
▶당신은 자신(남자, 여자, 남편, 아내)에 대해 어떤 변화를 느끼고 있습니까?
▶당신의 질병, 약물치료, 외과 수술에 대해 어떻게 당신의 삶에 영향을 줍니까?
②성기능 장애
질병, 손상, 약물 등이 성기능 장애를 일으킬 수 있고 이는 일시적, 영구적일 수 있다.
성적 관련 문제는 간호력 질문 시 찾아낼 수 있다.
③신체 검진
여성은 신체 사정 시 유방자가검진과 Kegel운동을 배울 수 있고, 남성은 정기적인 고환검진을 통해 음낭의 해부학적인 구조에 대한 지식을 습득해 고환 암의 증상파악을 돕는다.
2.간호진단
성문제 진단은 해부학적, 생리적, 사회문화적, 윤리적, 상황적으로 관련 요인, 정상적인 성기능을 유지할 수 없게 된 요인 등을 사정한다.
원인과 관련요인들을 결정하여, 효과적인 계획에 초점을 두고 적절한 간호수행을 해야한다.
3.간호계획
①목표
간호사는 대상자와 함께 현실적인 목표를 설정하고, 개별화된 계획을 세운다.
다음은 이 목표에 대해 기대되는 결과이다.
▶성행위시 불안감소와 높은 성적 만족감을 표현한다.
▶성교 전에 수용성 윤활제를 지속적으로 사용한다,
성기능 변화에 대한 간호계획이 일반적인 목표는 다음과 같다.
▶생의 주기전반에 걸친 성 발달과 변화에 대한 지식을 갖는다.
▶신체적, 정서적으로 건강한 성행위를 유지한다.
▶문화, 윤리, 종교적 신념의 통합으로 긍정적인 자아 존중감을 유지한다.
▶과거와 현재의 성행위, 그리고 상황에 따른 현실을 받아들이고 향상시킨다.
▶자신과 상대방을 위해서 성 만족을 성취 혹은 유지한다.
②우선순위 선정
PLISSIT 모델로 계획을 한다.
▶P(허용: 환자가 사용할수 있는 대안 제시), LI(제한된 정보: 성과 성기능에 대한 기초정보 제공), SS(구체적인 대안: 성적관심과 문제에 대한 구체적인 제안 제공),IT(집중적인 치료: 중재수준에서 간호사는 개별화 된 치료를 전문가에게 의뢰)이다.
③계속간호
지역사회자원에 의뢰해 학대받는 여성이나 근친상간의 경우 정신건강 전문가나 전문적인 성 치료자와 함께 집중적인 치료를 한다.
4.간호수행
간호사는 전반적인 건강의 구성요소, 정확한 정보 제공을 통해 성건강을 증진시켜야한다.
①성교육과 상담
피임과 성병등, 규칙적인 건강검진등을 교육한다.
②입원환자 간호수행
간호사는 대사자의 성적 관심에 반응하며 성건강을 지지할 수 있는 간호수행을 하여야한다
다음은 간호사가 기억해야할 3가지 목표이다.
▶가능한 대상자를 난처하게 만드는 상황으로부터 보호한다.
▶사생활에 대한 대상의 권리를 존중하며 프라이버시를 지켜준다.
▶대상자의 성적 완전함을 도모한다.
이 목표를 달성하기 위해 간호사가 도울 수 있는 방법은 다음과 같다.
▶홑이불로 적절히 가리거나 가리개를 사영하여 대상자의 몸이 불필요하게 노출되지 않도록 한다.
▶판에 박힌 또 하나의 절차로서의 간호라기보다 대상자로 하여금 한 인간으로 존중받는 태도를 가지고 접근한다.
▶파트너와 함께 방해 받지 않고 있을 수 있는 시간을 알려준다.
▶병실에 들어갈 때는 문을 두드린다.
▶대상자와 대화를 할 때는 프라이버시를 위해 다른 사람이 대화의 내용을 듣지 못하도록 한다.
▶성문제를 다룰 때에는 솔직한 자세로 대상자에게 접근하되, 성실하고 정직하게 수용하며, 기꺼이 돕겠다는 태도로 대한다.
▶자아존중감 및 개성을 살리도록 머리와 손톱 다듬기, 향수바르기, 면도용 기구의 마련 및 사용 등을 격려하고 지지해준다.
▶대상자가 자신을 성적 존재로 수용하도록 돕는다.
5.간호평가
대상자는 신체발달, 성적반응, 나이가 듦에 따른 정상적인 변화, 생의 스트레스 등을 알아야한다.
대상자의 평가방법은 다음과 같다.
▶대상자 혹은 배우자와 함께 목표가 성취되었는지 논의한다.
▶대상자의 행위와 파트너와의 상호관계를 관찰한다.
▶자존감의 비언어적인 표현을 관찰한다.
▶성병 전염 등에 관해 질문한다.

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자아개념,   간호과정 ,   성요구,   스트레스