지역사회간호학 , 성인간호학, 비만 정의, 원인, 임상양상, 진단적 검사, 예방관리, 교육자료

소개글

지역사회간호학 , 성인간호학, 비만 정의, 원인, 임상양상, 진단적 검사, 예방관리, 교육자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
Ⅰ. 연구의 필요성

2. 본론
Ⅰ. 질병의 정의(Definition)
Ⅱ. 원인(Etiology) 및 병태생리
Ⅲ. 임상 양상(Clinical Manifestation)
Ⅳ. 진단적 검사(Diagnostic measure)
Ⅴ. 예방과 관리

3. 느낀점

참고문헌

본문내용

.
심뇌혈관계
고혈압, 이상지질혈증, 관상동맥질환, 폐색전증, 하지정맥류 등
위장관계
지방간, 담석, 위식도역류 등
호흡기계
천식, 수면무호흡증, 호흡곤란 등
대사내분비계
제2형 당뇨병, 인슐린저항성, 대사증후군, 통풍 등
혈액종양
여자
유방암(폐경 후), 난소암, 자궁경부암 등
남자
전립샘암 등
남녀 공통
위암, 간암, 백혈병, 다발성골수암, 림프종 등
비뇨생식기계
조숙증, 월경 장애, 다낭성 난소 증후군, 불임, 여성형유방, 발기부전 등
산모임신합병증
임신당뇨병, 임신고혈압, 유산, 난산 등
태아 기형
신경관 결손, 입술갈림증, 뇌수종, 심혈관계 이상 등
콩팥 질환
신결석, 만성신질환, 스트레스 요실금성 등
근골격계
퇴행성 관절염, 추간판탈출증운동 제한, 골관절염, 척수질환 등
신경계
특발성 두개뇌압상승, 치매 등
정신심리
우울증, 불안증, 자존감저하, 삶의 질 저하 등
기타
피부감염, 치주질환, 림프부종 등
Ⅳ. 진단적 검사(Diagnostic measure)
비만은 체내 지방량을 측정하는 것이 가장 정확하지만, 실제 지방량을 정확히 측정하기 어려워, 간접적으로 평가한다. 기질적 요인에 의한 비만인지 단순한 비만인지 감별진단하기 위해 신체검진을 시행한다. 비만, 당뇨, 관상동맥질환 등에 대한 가족력을 과체중아나 과체중 위험아를 대상으로 조사한다. 실제 많이 사용되는 방법은 체질량지수와 허리둘레의 측정이다. 그 외 생체전기저항분석, DXA (이중에너지 X-선 흡수법), 복부지방 전산화 단층촬영 등이 있습니다.
▶ 체질량지수(body mass index, BMI)
BMI는 몸무게(kg)를 키의 제곱(㎡)으로 나눈 값으로, 체지방량과 상관관계가 높아 많이 사용되고 있다. 다음은 BMI 기준이다. BMI-사망률은 J자나 U자의 그래프를 보이며, BMI 증가에 따라 비만 관련 질환들의 이환율은 증가한다.
- 측정법: 8시간 금식 후 소변을 보고 최소한의 복장에서 신발을 벗고 측정하여, 정확한 BMI를 측정한다. 항상 일정한 시간, 동일한 조건에 측정하도록 한다. 신장은 발뒤꿈치 붙인 채 60도 간격으로 벌려 선다. 가능하면 머리, 어깨뻐, 엉덩이, 발뒤꿈치를 벽에 붙이고 숨을 깊이 들이 쉰 상태로 측정한다. 체중, 신장은 소수점 한자리까지 측정한다.
- 제한점: 체중과 신장만으로 측정하기에 근육량이 많은 경우 체지방이 많지 않아도 비만으로 진단될 수 있다. 흡연자, 근육량이 부족한 노인, 임산부, 수유부, 척추측만증 대상자는 체질랑지수와 체지방량의 상관관계가 감소한다. 체질량지수가 낮은 경우(18.5~24.9 kg/m2) 체지방량을 충분히 반영하지 못한다. 체질량지수가 25 kg/m2 이상, 특히 30 kg/m2 이상인 경우는 체지방량, 건강위험도의 정도를 잘 반영한다.
▶ 허리둘레
우리나라는 2006년 대한비만학회의 기준에 따라 성인 남자 90 cm 이상, 여자 85cm이상일 경우 복부비만으로 진단한다. 허리둘레 분별점은 인종, 성별에 따라 다르게 적용한다.
- 측정법: WHO는 양발을 25~30 cm 간격으로 벌리고 서서 숨을 편히 내쉰 상태에서 갈비뼈의 가장 아래와 골반의 가장 높은 위치(장골능)의 중간부위를 줄자로 측정한다.
줄자로 연부조직에 압력을 주지 않게 하여 소수점 한자리까지 측정한다.
심한 비만, 출산 후, 폐경 후 여성 중 과도한 피하지방으로 허리가 겹쳐있을 경우 직립자세에서 피하지방을 들어올려 측정한다.
▶ 생체전기저항분석(bioelectrical impedance Analysis)을 이용한 체지방률에 의한
비만 진단
지방과 근육의 전기적 흐름의 차이를 이용하여 지방률을 측정한다. 간편하고 저렴하게 체지방량, 수분량, 제지방량을 측정할 수 있고 재현성이 높아 병원에서 비만 치료 전 후에 많이 사용한다. 그러나 신체 수분량에 따라 오차가 크기에 검사 전 주의사항을 확인해야한다.
<주의사항>
1. 검사 2일전 음주, 검사 일주일전 이뇨제 복용은 삼간다.
2. 여성의 경우 생리주기에 따라 체내 수분량이 증가되는 시기에는 검사의 정확도가 떨어질 수 있다.
3. 배변 후에 측정한다.
4. 운동, 사우나, 목욕을 하기 전에 측정한다. 땀이 나면 체수분이 일시적으로 변화한다.
5. 심박조율기(Pace maker)와 같은 전자의료기기를 신체내부에 착용하면 사용하지 않는다.
▶ DXA (이중에너지 X-선 흡수법)
신체 여러 조직의 비중을 이용하여 체지방률을 정확히 측정할 수 있다. 그러나 고가의 기계와 전문가가 필요하다.
▶ 복부지방 전산화 단층촬영에 의한 내장비만진단
복부에 내장 지방이 축적되는 경우 비만 관련 대사질환의 위험성이 높다. 허리둘레 측정보다 정확한 내장지방과 피하지방의 분포를 알 수 있다.
Ⅴ. 예방과 관리
한번 늘어난 지방세포를 줄이기 어려워 치료하기 어렵기 때문에 조기발견과 예방이 중요하다. 의료인은 가족에게 비만의 합병증에 대해 교육시켜야 하며 가족이 치료에 적극적으로 참여하도록 한다. 다음은 아동교육자료이다.
느낀점
비만이 많은 합병증을 일으킨다는 것을 다시 한번 깨닫는 좋은 기회였다. 또한, 교육 자료를 만들어보면서 대상자의 눈높이에 맞춰 생각해 볼 수 있었다. 간호진단만 계속 내려왔어서 처음 교육자료를 만드니 어떻게 만드는 것이 좋을지 많은 생각을 해보는 시간이었다.
참고문헌
김선영(2007). 한국인의 비만과 간 효소와의 연관성 연구.연세대학교 보건대학원.건강증진교육학과
김수진 외 2인(2003). 대사량의 측면에서 본 비만. 대한한방비만학회지. 제3권. 제1호. 95-105
양혜경 외 1인(2015). 비만이 취업 준비 및 취업에 미치는 영향.보건경제와 정책연구. 제21권. 제4호. 63-95
정경심(2007). 초등학생의 비만 지수에 따른 운동 및 식생활 습관 분석. 진주교육대학교 교육대학원. 초등체육교육전공
강지훈(2009). 비만아동의 신체활동량과 심리적 변인의 관계.한국체육대학교 대학원. 체육학과
이가영 외 2인(2007). 초등학교에서 시행한 소아비만 예방의 효과.대한비만학회지. 제16권. 제3호.
http://general.kosso.or.kr/html/?pmode=obesityDiagnosis. 대한비만학회.

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비만,   교육자료,   학령기와 청소년기 건강문제,   비만 교육자료,   지역사회간호학 ,   성인간호학