[조현병 간호진단] 조현병 간호진단 케이스 (조현병 간호진단5개,간호과정5개)

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[조현병 간호진단] 조현병 간호진단 케이스 (조현병 간호진단5개,간호과정5개)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<1> "자아 존중감 저하 및 외부 자극에 대한 과민반응과 관련된 자아 감각 손상(Body image disturbance)“
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<2> "정서적 불안정성과 자아 통제 부족과 관련된 감정조절 장애(Emotional dysregulation)“
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<3> "불안정한 대인관계 및 의사소통 부족과 관련된 대인 관계 문제(Interpersonal relationship difficulties)“
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<4> "약물 복용 불이행 및 치료에 대한 부정적인 태도와 관련된 치료 불이행(Treatment noncompliance)“1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<5> "환청과 망상으로 인한 현실 왜곡과 관련된 인지 기능 장애(Cognitive dysfunction)“
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

약물 복용의 부작용을 경감시키기 위한 방법을 제시한다.
약물 복용 일정을 규칙적으로 관리하도록 지원하며, 환자가 약물을 잊지 않도록 기억보조 시스템을 활용한다.
치료팀과 협력하여 환자가 치료에 대한 긍정적인 태도를 가질 수 있도록 심리적 지원을 제공한다.
2) 이론적 근거
행동주의 이론: 환자가 약물 복용을 규칙적으로 수행할 수 있도록, 긍정적인 강화나 보상을 활용하여 치료에 대한 동기를 유발한다.
인지행동 치료: 환자가 약물 복용에 대해 가지고 있는 부정적인 인식을 변화시킬 수 있도록, 약물의 중요성에 대한 교육과 인지적 접근을 한다.
모티베이션 인터뷰(Motivation Interviewing): 환자가 스스로 변화의 필요성을 느끼도록 도와주는 기법으로, 자발적인 치료 참여를 유도한다.
5. 간호수행
환자에게 약물의 작용 기전과 치료 효과에 대해 설명하며, 약물 복용을 계속할 경우 기대되는 변화에 대해 긍정적인 피드백을 제공한다.
약물 복용에 대한 불안감을 해소하기 위해, 약물의 부작용에 대해 미리 설명하고 부작용을 최소화할 수 있는 방법을 제시한다.
환자가 약물을 규칙적으로 복용할 수 있도록 도와주는 방법으로 약물 복용 알림 시스템을 제공하거나, 약물 복용 기록을 작성하도록 유도한다.
치료 중간에 환자와의 대화를 통해 치료에 대한 태도를 점검하고, 필요한 경우 치료 계획을 조정한다.
6. 간호평가
1) 단기목표
환자는 1주일 이내에 약물 복용을 80% 이상 수행하며, 치료에 대한 부정적인 태도가 감소한다. 약물 복용에 대한 불안이 다소 줄어들고, 약물 복용에 대한 긍정적인 태도를 보인다.
2) 장기목표
환자는 3개월 이내에 자발적으로 약물 복용을 규칙적으로 수행하며, 약물 치료에 대한 신뢰를 형성한다. 치료에 대한 태도가 긍정적으로 변화하고, 약물 복용을 지속할 수 있는 능력을 키운다.
<5> \"환청과 망상으로 인한 현실 왜곡과 관련된 인지 기능 장애(Cognitive dysfunction)\"
1. 간호사정
1) 주관적 자료
환자 진술: \"누군가 나를 감시하는 것 같아요. 목소리가 들려요. 누군가 내 머릿속에서 말을 하고 있어요.\"
환자의 감정 표현: \"머리가 혼란스럽고, 주변 사람들과 대화가 잘 안 돼요. 무슨 일이 일어나는지 잘 모르겠어요.\"
가족 및 보호자 진술: \"환자는 종종 자신이 들은 목소리를 반복하며 말하거나, 사람들과의 상호작용에서 어려움을 겪고 있어요.\"
2) 객관적 자료
관찰된 행동: 환자는 자주 혼자서 말하거나 얼굴을 찡그리며 무엇인가를 응시하는 모습을 보인다.
정신상태 평가: 사고 흐름이 비논리적이고, 집중력 저하가 나타남. 현실 검증이 어려운 상태로, 주변 환경과 대화에서 일관성이 부족하다.
신체적 증상: 대화 중 불안정한 표정, 과도한 손 움직임, 자주 머리를 움켜잡는 모습.
기타 평가: 환자는 정신적 혼란과 주의 집중의 어려움을 보이며, 현실과 비현실을 구별하는 데 어려움을 겪고 있다.
2. 간호진단
\"환청과 망상으로 인한 현실 왜곡과 관련된 인지 기능 장애\"
환청(목소리)과 망상(자신이 감시당한다고 느끼는 믿음)이 현실과 인식의 왜곡을 초래하여 인지 기능에 장애가 발생하고 있다. 이러한 장애는 환자가 일상적인 활동과 대인 관계에서 어려움을 겪게 만든다.
3. 간호목표
1) 단기목표
환자는 1주일 내에 환청과 망상에 대한 인식을 개선하고, 현실검증을 위한 기본적인 대화를 할 수 있다.
환자는 감각적 왜곡을 설명하고 이를 다른 사람들과 공유할 수 있도록 돕는다.
2) 장기목표
환자는 3개월 이내에 환청과 망상의 빈도와 강도를 감소시키며, 일상적인 활동과 대인 관계에서 효과적으로 기능할 수 있다.
환자는 재발 방지를 위한 자가 관리 방법을 습득하고, 정신적 혼란을 최소화할 수 있다.
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
현실검증 훈련: 환자에게 환청이나 망상과 현실을 구별할 수 있도록 돕는 훈련을 시행한다. 예를 들어, 환자에게 들리는 목소리나 믿음이 사실인지, 주변 사람들과 어떻게 상호작용할 수 있는지에 대한 질문을 통해 현실을 검증하는 연습을 한다.
인지 재구성 훈련: 환자가 부정적인 사고를 바꾸고, 더 적응적인 사고 방식으로 대체할 수 있도록 돕는다. 이 과정에서 환자는 긍정적인 사고와 행동을 배우며, 현실 왜곡을 줄여간다.
안정된 환경 제공: 환자가 환청이나 망상에 의한 혼란을 최소화할 수 있도록 안정적인 환경을 제공하며, 환자와의 신뢰 관계를 형성한다.
심리 교육: 환자에게 정신 건강 상태에 대해 교육하고, 인지 기능 장애가 왜 발생하는지 설명하여 자가 관리 능력을 향상시킨다.
2) 이론적 근거
인지 행동 이론: 환자가 현실과 왜곡된 현실을 구별할 수 있도록 돕는 것은 인지 행동 치료의 기초 원리에 근거한다. 환자가 왜곡된 생각을 도전하고 수정할 수 있도록 지원함으로써, 인지 기능 장애를 완화시키는 데 도움을 줄 수 있다.
환경적 안정 이론: 안전하고 지지적인 환경은 환자가 외부의 스트레스 요인 없이 회복하는 데 중요한 역할을 한다. 안정된 환경은 환자의 정신적 혼란을 줄이고, 치료적 개입을 원활하게 한다.
5. 간호수행
환자와의 신뢰 관계를 형성하고, 환자가 느끼는 불안과 혼란을 경감시킬 수 있도록 진정된 태도로 접근한다.
환청과 망상의 내용을 기록하여 환자와 함께 이를 분석하고, 현실과 구별할 수 있도록 돕는다.
인지 훈련을 위해 환자에게 간단한 현실 검증 질문을 제공하고, 반복적으로 훈련을 진행한다.
환자가 경험하는 감각적 왜곡을 이해하고, 이에 대해 긍정적이고 건설적인 피드백을 제공한다.
6. 간호평가
1) 단기목표
환자는 1주일 내에 환청과 망상에 대한 인식을 개선하고, 현실검증을 위한 기본적인 대화를 할 수 있는 능력을 보인다.
평가 방법: 환자와의 대화를 통해 현실과 비현실을 구별할 수 있는 정도를 평가하고, 환청 및 망상의 빈도와 강도가 줄어드는지를 확인한다.
2) 장기목표
환자는 3개월 내에 환청과 망상의 빈도와 강도가 감소하고, 일상적인 활동에서 독립적인 기능을 할 수 있게 된다.
평가 방법: 환자가 일상생활에서 나타나는 사고 과정과 행동을 평가하여, 현실검증 능력과 인지 기능의 개선 정도를 확인한다.

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