약리학 교과서 전체정리

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목차

1편 총론

2편 자율신경계에 작용하는 약물

3편 Autacoids

4편 중추신경계(CNS)에 작용하는 약물

5편 비뇨기계에 작용하는 약물

본문내용

gesics)라 한다.
마약법의 규제->주의요망
*morphine sulfate
작용 : 마약성진통제, 중증동통에 유효, 불안과 염려 감소
중추신경과 위장관의 작용:①강한 호흡억제 작용 ②변비 ③주사후이동시 걸어 보내지않는다
약물체내동태 : 신장으로 배설, 정맥투여시 10-30분호 작용이 나타나며 30-60분호 최고
효과를 보인다.4-5시간 작용이 지속된다.=> 작용시작시간등 시간관리를 잘 check!!
적응증: 심한 통증 완화(악성종양, 말기암 환장의 통증)/수술전 진정과 수술후의 진통약
부작용 : 호흡곤란
*codeine phosphate
진정 진통작용은 morphine보다 약함,진해작용(기침억제)이 강하며 내성은 천천히 생김 부작용-변비, 졸음, 호흡억제, 환각
*heroin(임상에선 쓰지 않는다)
탐닉성과 진통작용이 가장 강하다. 탐닉성이 크기 때문에 법률상 제조 및 수입금지
*pethidine(demerol)
작용 : 진통효과. 다행감을 일으켜 불안, 염려를 감소, 높은 탐닉성,호흡억제작용과
오심, 구토를 일으키고 동공을 수축, 기침반사 억제, 동통대한 정신적 반응 변화
약물체내동태 : 신장으로 배설, 정맥주사시 1분후 발현되어 5-7분후 최고 효과
2-4시간 작용이 지속된다.
적응증 : 심한통증의 감소, 수술전진전과 수술후 진통약/ 마취보조약
용법·용량 : 입, 주사
*pentazocine
적응증 : 통증의 완화, 마취전 보조약
*tridol
작용 : 비마약성 진통제
적응증 : 암통증, 수술전호 통증, 염증으로인한 통증
*naloxone(narcan)
적응증 : 천연마약, 합성마약, 호흡억제 및 마약으로 인한 억제증상의 회복을 위해 사용
뇌졸중, 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경 장애
8. 비스테로이드성 소염 진통제(NASIDS)
(nosteroidal antiinflammatory drugs)
☆진통, 해열, 소염작용을 나타내며 비스테로이트성 소염진통제(NSAID) 및 비마약성 진통제라 불리며 그밖에 해열진통제, 아스피린양 약물로 불리기도 한다.
위장관계 부작용이 가장물제가 되며간효소 수치의 상승과 수분저류, 신장애등을 유발할 수 있다(부작용). 노인, 심장, 간, 신질환이 있는 환자에게는 주의해야 하며 기타 출혈성 질환 및 소화성궤양, aspirin에 과민한 환자는 상용해서는 안된다.
*aspirin(=asp)
작용 : 동통역치를 증가, 체온조절 중추에 작용-> 진통 해열 작용, 소염작용,
prothrombin 합성과 혈소판 응집을 억제-> 궤양을 유발
적응증 : 경증, 증등도 동통의 진통해열약, 심근경색의 재발방지, 혈전예방
용법·용량 : oral . IV
부작용 : 위장장애, 위장관 출혈 ,위궤양
저프로트롬빈혈증, 혈관성 부종, 생체이용률은 감소
+Bufferin- 진통,해열
*Novalgin- 동통,류마티스성 질환
*★tylenol
작용 : 진통, 해열작용을 나타내나 항염증작용 없다. aspirin과민한 환자에게 사용가능
위장관 상부장애가 있는 경우 및 항응혈제를 투여받는 환자에게도 사용할수 있다.
용법·용량 : 입
*ponstel = pontal
해열, 진통, 소염작용
약물상호작용 : prothrombin time을 연장->> 경구용 항응고약을 복용하는 환자는 주의
*Diclofenac - 만성 류마티스성 관절염, 요통
*brufen : 항염, 진통효과, 발한 해열 작용
*ketoprofen : 소염진통제, 만성 염증성 류마티스, 급성 변형 류마티스, 월경곤란증
*fenopron
9. 체선경계에 작용하는 약물
1)국소 마취약 -지각신경 말초에 작용, 가역적으로 감각을 소실시키는 약물
(4)국소마취약의 전신작용
*xylocaine : 표면, 침윤, 부정맥의 치료, 간에서 대사 되어 신장으로 배설, 간이나 신장기능 부전 환자는 특히 주의
환자의 EKG를 측정하면서 투여
2)근이완약(muscle relaxant)
경련성 질환이나 외과 수술시 골격근을 이완시키는 약물
(1) 신경차단약
*myoblock : 외과적 수술시 근육이완
*relaxan
(2)중추성 근이완약
*mucoril : 외상 수술후 통증 /oral. IM
제 5편 비뇨기계에 작용하는 약물
1.이뇨제(Diuretics)
이뇨제는 Na+, Cl- 및 수분의 신세뇨관 재흡수를 감소시켜 용질과 수분의 배설을 증가시키므로서 세포외액의 정상화와 부종의 치료목적으로 사용
★이뇨제 투여 환자에게 간호사 할 일
① body wate check
② I/O check
③ electrolyte balanace check
④ B·P check
-탄산수소 효소 억제약
*diamox : 안압저하, 녹내장 치료, 울혈성 심부전증에 의한 부종치료 보조약
저칼륨증을 초래함(k+보충필요)
-Benzothiazide이뇨제 : 근위 세뇨관에서 작용
근위세뇨관에서 수은 이뇨약과 같이 Na+, Cl- 및 다른 전해질의 분비를 촉진
-Loop이뇨제
*Furosemide(lasix)
- 단시간성이뇨약. 뇨세관 흡수억제->Na+, Cl- 및 다른전해질의 분비촉진
-신부전에 의한 부종의 치료
울혈성 심부전증에 의한 부종의 치료보조약
항고혈압약과 병용하여 고혈압치료
-삼투성 이뇨제
*Mannitol solution
작용 : 사구체 여과물의 삼투압을 높여서 물이나 용매의 뇨세뇨관으로의 재흡수를
방해하므로 빠른 이뇨작용이 나타난다
적응증 : 급성 신기는 장애시 감뇨상태에서 이뇨증진
안내압의 감소,부종으론 인한 뇌압의 감소
임상간호 : 정맥내로 점적투여(구강투여금지)
혈액 주입시 혼합(mix)사용 금지
치료중 수분섭취와 배설 기록(I/O check)
-K+ 저류성 이뇨제
*Aldactone
작용 :알도스테론의 경쟁적 길항약으로 원위 세뇨관의 Na+,K+ 교환수용체에서 알도스테론과 대치되어 Na+의 K+ 과의 교환이 억제되어 K+은 저류되고 Na+과 물은 배설된다.
또 항고혈압작용도 가지고 있다
적응증 : 울혈성 심부전증이나 간경변증으로 인한 고혈압과 부종치료
다른방법으로 치료되지 않는 저 칼륨증
3.항통풍약 (antigout agents)
1)요산배설촉진약 -Benemid
2)요산생성억제약 -Zyloric
3)기타 -Colchicine

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