기초간호과학 2025년 1학기 공통형 중간과제] 인플루엔자 바이러스 + 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC) + 표적치료제

소개글

기초간호과학 2025년 1학기 공통형 중간과제] 인플루엔자 바이러스 + 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC) + 표적치료제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 인플루엔자 바이러스의 ① 발생기전, ② 주요 증상 (2가지 이상), ③ 각 상황에 적합한 간호중재를 (2가지 이상) 제시하시오.
1) 인플루엔자 바이러스의 특성과 발생기전
2) 인플루엔자 바이러스의 주요 증상
① 인플루엔자 바이러스의 전신 증상
② 인플루엔자 바이러스의 호흡기 증상
3) 각 상황에 적합한 간호중재
① 전신 증상을 위한 간호중재 내용
② 호흡기 증상을 위한 간호중재 내용

2. 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 ① 발생기전, ② 주요 증상 (2가지 이상), ③ 각 상황에 적합한 간호중재를 (2가지 이상) 제시하시오.
1) 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 정의와 발생기전
2) 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 주요 증상
① 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 혈액응고 관련 증상
② 파종성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 출혈 관련 증상
3) 각 상황에 적합한 간호중재 (2가지 이상)
① 혈액응고 관련 증상에 대한 간호중재 내용
② 출혈 관련 증상에 대한 간호중재 내용

3. 표적치료제의 ① 정의, ② 암종별 대표적인 표적치료제, ③ 주요 부작용 (2가지 이상), ④ 각 상황에 적합한 간호중재를 (2가지 이상) 제시하시오.
1) 표적치료제의 개념과 정의
2) 암종별 대표적인 표적치료제
① 유방암 표적치료제
② 폐암 표적치료제
③ 대장암 등의 표적치료제
3) 표적치료제의 주요 부작용 (2가지 이상)
① 피부 및 점막 관련 부작용
② 위장관 및 간 등의 기능 이상 부작용
4) 각 상황에 적합한 간호중재 (2가지 이상)
① 피부 및 점막 관련 부작용에 적합한 간호중재
② 위장관 및 간 등의 기능 이상 부작용에 적합한 간호중재

4. 참고문헌

본문내용

등이 발생할 수 있다. 이 발진은 얼굴, 두피, 상체에 집중적으로 나타나며, 심한 경우 감염 위험이나 환자의 대인관계 스트레스를 유발하기도 한다. 구강 점막 역시 민감하게 반응하여 구내염이나 미각 이상이 나타나며, 이는 식욕 저하나 체중 감소로 이어질 수 있다. 특히 발진은 치료 효과의 지표로 여겨질 정도로 흔하고 특징적인 부작용이기 때문에, 조기 발견과 관리가 중요하다.
② 위장관 및 간 등의 기능 이상 부작용
위장관 및 간 기능 이상 역시 주요한 부작용 중 하나이다. 일부 표적치료제는 세포 내 신호전달경로를 조절하면서 소화기계의 항상성에 영향을 주어 오심, 구토, 설사, 식욕 저하 등의 증상을 유발한다. 설사는 탈수와 전해질 불균형으로 이어질 수 있으며, 장기적인 경우 영양불균형이 심화되므로 간호사가 적극적으로 모니터링해야 한다. 또한 간세포 내 대사효소에 영향을 주는 약물은 간효소 수치를 상승시키거나, 드물게 약물성 간염을 유발할 수 있다. AST, ALT, ALP, 빌리루빈 수치의 상승은 간 기능 저하를 시사하며, 이는 약물 중단이나 감량의 기준이 되기도 한다.
표적치료제의 부작용은 전통적인 항암제에 비해 정도는 경미할 수 있으나, 장기 투여되는 경우가 많기 때문에 누적되면 환자의 전신 상태에 부담을 줄 수 있다. 또한, 환자 개별 유전적 특성에 따라 부작용의 양상과 강도가 크게 달라질 수 있으며, 일부 부작용은 치료 지속에 장애를 초래할 정도로 심각하게 나타나기도 한다. 따라서 표적치료제를 투여 받는 환자에게는 표준화된 간호사정 도구를 활용한 지속적인 모니터링과, 부작용을 사전에 예방하고 관리하는 중재 계획이 병행되어야 한다. 이처럼 표적치료제의 부작용은 단순히 부수적인 현상이 아니라, 치료의 지속 가능성과 효과성, 나아가 환자의 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 변수이다. 따라서 간호사는 부작용의 종류와 기전에 대한 깊은 이해를 바탕으로 환자의 상태를 선제적으로 파악하고, 효과적인 대응 방안을 마련할 수 있어야 한다.
4) 각 상황에 적합한 간호중재 (2가지 이상)
① 피부 및 점막 관련 부작용에 적합한 간호중재
표적치료제를 투여받는 환자에게 흔히 발생하는 피부와 점막 관련 부작용은 치료의 지속을 어렵게 만들고, 환자의 심리적 불편감도 높이는 요소이다. 따라서 간호사는 이와 관련한 증상을 조기에 사정하고, 체계적으로 대응하는 간호중재를 제공해야 한다. 피부 발진이나 여드름양 반응이 발생했을 경우, 가장 먼저 필요한 것은 피부 보호 및 자극 최소화이다. 환자에게는 자극이 적은 세정제를 사용하도록 안내하고, 보습제를 통해 건조한 피부를 관리할 수 있도록 돕는다. 특히 햇빛에 노출되면 증상이 악화될 수 있으므로, 외출 시 자외선 차단제 사용 및 보호복 착용을 권장해야 한다. 구내염이나 입술 점막 손상이 나타나는 경우에는 구강 위생관리가 매우 중요하다. 무자극성 가글, 부드러운 칫솔 사용, 구강 내 자극 유발 음식 회피 등을 안내하고, 필요시 구강용 국소 진통제나 소독제를 처방에 따라 적용하도록 돕는다. 식욕이 저하되기 쉬운 상태이므로, 연하고 부드러운 음식을 소량씩 자주 섭취할 수 있도록 식이 조절을 지원하는 것도 간호중재의 일부이다. 점막 손상이 심할 경우 흡인성 폐렴의 위험도 증가할 수 있으므로, 연하곤란 유무를 함께 평가하고 필요한 경우 영양 지원팀과 협력하는 다학제적 접근이 필요하다.
환자에게 발생하는 이러한 외형적 변화는 심리적으로도 영향을 미친다. 사회적 위축이나 자존감 저하로 인해 우울감을 느낄 수 있으므로, 간호사는 정서적 지지와 심리적 개방을 유도하고, 외모 변화로 인한 불편을 자연스럽게 받아들이도록 격려해야 한다. 필요시 정신건강 전문 간호사나 상담부서와 연계하여 정서적 안정을 위한 중재를 제공할 수 있다.
② 위장관 및 간 등의 기능 이상 부작용에 적합한 간호중재
표적치료제를 투여 받는 환자에게 나타나는 장기 기능 이상 부작용은 대부분 간기능 장애, 위장관 장애, 신장 기능 저하 등으로 나타난다. 이들 부작용은 증상이 초기에는 비특이적으로 나타나므로, 간호사는 혈액검사 결과와 임상 증상을 종합적으로 해석하여 조기에 위험 신호를 포착해야 한다. 특히 간기능 수치(AST, ALT, ALP, 빌리루빈 등)가 상승하는 경우에는, 증상이 명확하지 않더라도 약물 독성에 의한 간 손상이 의심될 수 있으므로, 신속한 보고와 의사 결정 지원이 필요하다. 이러한 상황에서는 먼저 정기적인 간기능 검사 결과를 모니터링하고, 수치 변화를 그래프로 기록하며 추세를 파악하는 것이 중요하다. 간 수치가 일정 수준 이상 상승할 경우, 간호사는 의료진과 협력하여 약물 용량 조절, 투여 간격 변경, 약물 중단 여부에 대한 판단을 보조해야 한다. 간 독성을 완화할 수 있는 간보호제를 병용하거나, 휴약기를 갖는 방식도 적용될 수 있으며, 이에 대한 환자의 이해를 도울 수 있도록 설명하는 것도 간호사의 역할이다. 위장관 부작용 중 설사나 구토는 탈수 및 전해질 불균형을 유발할 수 있으므로, 수분섭취 상태와 체중, 피부 탄력, 점막 상태 등을 통해 수분 상태를 사정해야 하며, 필요시 경구수액 보충이나 정맥 수액 투여를 시행해야 한다. 설사 증상이 지속될 경우, 지사제 사용 여부를 의사와 협의하고, 식이조절을 통해 증상을 완화하는 방법도 함께 안내한다. 예를 들어 기름진 음식, 유제품, 섬유소가 많은 식품은 일시적으로 피하는 것이 도움이 될 수 있다.
장기 기능 관련 부작용은 종종 서서히 진행되기 때문에, 환자 스스로 자각하기 어려운 경우가 많다. 따라서 간호사는 단순한 증상 중심의 접근이 아닌, 기초 활력징후, 소변량, 피부 상태, 피로도 등의 변화까지 통합적으로 평가할 수 있어야 한다. 표적치료제는 장기 투여가 전제되는 경우가 많기 때문에, 초기부터 환자와의 신뢰 관계를 바탕으로 꾸준한 관찰과 협력적 간호가 이루어져야 부작용을 최소화하고, 치료 지속률을 높일 수 있다.
4. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주 (2021) 기초간호과학. 방송통신대학교 출판문화원
이선옥 외 (2014) 간호이론. 방송통신대학교 출판문화원
대한간호학회 (1996) 간호학대사전. 한국사전연구사

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