전치태반과 태반조기박리

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전치태반과 태반조기박리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

*전치태반
1.정의
2.분류(그림포함)
3.빈도
4.전치태반의 원인
5.출혈의 원인
6.증세
7.치료
8.간호

*태반조기박리
1.정의
2.원인
3.증상및 증후
4.임상적의의
5.증세
6.위험
7.관리법(치료)
8.간호

본문내용

자궁이 파수된 후에 경련이 없어지면서 정상적인 수축과 이완으 로 변한다. 그래야만 개대가 시작하여 분만 진행이 될 것이므로 진행을 잘 관찰한다.
대부분 자연분만을 할 것인지만 태아가 살아있을 때 의사는 기계분만이나 제왕절개수술을 시행할 것이다. 상후 출혈이 가장 위험하기 때문에 특별 예방 처치가 필요한지 의사에게 의뢰하고 태반 배출 후 정확하게 출혈량을 축정하여야 한다. 태반 배출 후 진단 확인을 위해서 태반 검사는 의사와 함께 한다. 태반에 붙어 있는 응고된 피를 떼면 납작하게 눌러진 모양을 볼 수 있다. 그러나 완전박리가 되었을 때라도 모체면에 신선한 응고피가 있 을 때는 납작해지지 않은 경우도 있다. 언제든지 배출된 막의 구멍과 태반 가장 자리와의 관계를 주의하여 전치 태반의 감별진단을 해야 한다. 출혈량을 잴 때 응고된 피와 신선한 피의 양은 때로 측정해야 한다. 그러므로 중 심 정맥압을 재어서 주는 것이 안전하다. 재어서 주는 것이 안전하다.
합병증을 잘 관찰한다.
혈액응고 장애-혈액응고 장애 상태가 되면 지혈이 되지 않아 출혈이 계속된다. 그러므로 입원시에 혈액 응고 시간을 검사한 후 매시간 계속 검사한다. 또한 임상적으로 피가 응고되는 것도 살피고 주사부위도 출혈 유무를 살펴야 한다.
소변 감소증과 무뇨증-태반조기박리의 합병증으로서 가장 위험한 문제이기 때문에 많은 소변이 넉넉히 배설되 기 까지 계속 주의한다.
뇌하수체 전엽 기능 저하증-사산분만이라도 유즙분비유무를 살펴야 한다.
의사가 피임법이나 불임수술에 대해서 권할 것인가 불임수술을 안하는 경우에는 다음 임신이 되기 전에 영양과 합병증(고혈압 등)에 대한 주의 및 임신된 후의 산전 진찰에 대해서도 알려줄 것이다.
8.간호
(1)조직관류 증대
패드 무게 측정해 출혈량 평가, CBC와 활력징후 감시
태반으로의 관류를 증진시키기 위해 두부상승과 함께 좌측위를 취한다.
마스크를 통한 산소요법을 한다.
계속적인 외부태아감시기로 태아상태를 평가
이왼요법을 격려한다.
(2)수액량 유지
정맥을 확보, 유지한다.
혈액응고를평가한다.
산모의 활력징후와 자궁수축을 관찰한다.
질 출혈을 감시하고, 출혈증가를 발견하기 위해 자궁저의 높이를 평가한다.
(3) 공포 감소
산모와 태아의 상태에 대해 산모와 가족에게 알려준다.
실시전 과정을 설명한다.
침착하게 간한단 용어로 설명을 해주고, 보호자와 함께 있도록 격려한다.
출처 : 현문사 매뉴얼
매혜영의 간호조산학

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