탈장(hernia)에 관해

목차

1.문헌고찰
1)정의
2)원인
3)병리상태
4)증상과 증후
5)치료
6)간호과정
7)수술방법

2.history
1)일반적 사항
2)건강력
3)건강상태
4)치료과정

3.투약

4.진단검사

5.간호과정

본문내용

12.0-16.0
g/dl
Hct
45.8
36.0-46.0
Ratio
MCV
87.8
77-91
fL
MCH
30.4
26.0-32.0
pg
MCHC
34.6
32-36
g/dl
PLT
307
140-440
×10^9
PDW
14.3
15.5-17.5
fL
MPV
6.86
7.4-10.4
fL
PCT
0.210
0.15-0.32
%
PDW
16.5
10-18
%
Auto defferential
NEU
63.3
45-75
%
Lymph
29.2
15-50
%
MONO
6.65
2-11
%
EOSIN
0.398
L
1-7
%
Baso
0.449
0-0.5
%
검사명
결과
RPD
참고치
단위
Random Urine
Hepatitis Profile
HBs Ag
(-)
(-)
HBs Ab
1000<
(+)
lU/E
매독침강반응정성
(-)
(-)
기타혈액검사
ESR
2
2-4
mm/hr
BT
3
2-3
분
CT
5
3-5
분
aPTT
31.8
26.2-39.6
초
PT
12.8
12-14
초
Ⅳ. 진단 검사
Ⅴ. SOAP
간호 진단
간호중재 #1
범주
마취와
관련된
통증
주관적: “목부위가 아파 죽겠어요. 이비인후과 진료를 받고 싶어요.”
객관적: 음식을 제대로 먹지 못하고 구토가 심하다.
이비인후과 진료를 원함
*간호목표: 대상자는 통증이 감소했다고 표현할 수 있고 원활한 식사를 할 수 있다.
<간호계획/수행>
대상자의 통증 정도와 빈도를 사정한다.
진통제 투약 전에 활력징후를 사정한다.
더운물로 가글을 하게 한다.
동통이 있을 때 의사상담 후 진통제를 주도록 한다.
투약 후 30분 뒤에 약물의 효과를 사정한다.
대상자의 동통이 줄어들면 그 양상을 표현하도록 격려한다.
#2
유치도뇨로 인한 배뇨장애
주관적: “요도가 따가워서 소변보기가 힘들어요,”
객관적: 요도의 통증. 배뇨장애에 의한 복부 팽만.
Foley remove후 소변을 보지 못하고 있음.
*간호목표: 환자는 요도 통증감소을 말하고 스스로 소변을 볼수있다.
<간호계획 및 수행>
수분섭취를 권장한다.
물흐르는 소리를 듣게 한다.
필요시 인공도뇨를 한다.
#3
재발과
관련된 불안
주관적: “탈장은 재발이 잘된다는데 어떻게 해야하죠?“
객관적: 우울한 모습, 수술부위를 자꾸 만져보고 재발에 대해 표현한다.
가족의 지지가 부족하다.
*간호목표: 환자는 자신의 재발방지법을 알고 실행할수 있다.
<간호계획 및 수행>
치료적 의사소통을 이용하여 환자와의 정서적 감정을 공유한다.
자긍심을 증가시키기 위해 정서적 지지 실시한다
재발방지에 대한 교육을 실시한다.
환자의 치료에 가족들도 함께 참여하도록 조성한다.
환자와 가족들이 함께 교육프로그램에 참여하도록 격려한다.
환자를 정직하고 솔직하게 대한다.
Ⅴ. 참고문헌
수술환자간호 / 변영순외 9인 공저 / 수문사
성인간호학 Ⅲ / 서문자 외 7인 공저 / 수문사
기본간호학 (하) / 김정자 외 14인 공저 / 정담
간호진단과 중재 / 이은옥 외 6인 공저 / 현문사
http://www.kimsonline.co.kr/ - 약물 참고

키워드

탈장,   간호학,   hernia