신생아실 레포트

소개글

신생아실 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

ꁰ 9월 12일 ꁰ 실습 첫날

ꁰ 9월 13일 ꁰ 실습 2일째

ꁰ 9월 14일 ꁰ 실습 3일째

ꁰ 9월 15일 ꁰ 실습 4일째

ꁰ 9월 16일 ꁰ 실습 5일째

ꁰ 9월 20일 ꁰ 실습 6일째

ꁰ 9월 21일 ꁰ 실습 7일째

ꁰ 9월 22일 ꁰ 실습 8일째

ꁰ 9월 23일 ꁰ 실습 9일째

ꁰ 9월 24일 ꁰ 실습 10일째

본문내용

, hiccough reflex)
이 반사들은 자연적으로 나타나며 산소요구과 가스배출이 관련이 있다. 아기가 딸꾹질을 하면 부모는 걱정이 되어 도와주려고 하는데, 딸꾹질은 도리어 정상적인 것임을 알려준다. 그러나 약물중독이 있는 모성의 아기에서 금단현상으로 하품, 재채기, 딸꾹질이 증가된 것을 볼 수 있다.
8. 채간 굴곡반사(trunk incurvation reflex)
이는 척수기능을 검사하는 좋은 방법으로 신생아를 복와위로 들고 척추를 따라 한쪽으로 자극을 주면 그쪽으로 등뼈를 구부린다.
9. 발 내딛기, 보행반사(placing, stepping reflex)
신생아를 반듯하게 세워들고 발등을 가볍게 검사대 모퉁이에 대면 자연스럽게 발을 들고 슬관절과 고관절을 굴곡시키게 되므로 한 발씩 검사대 위에 번갈아 가며 놓는 것처럼 보인다. 이 위치반사는 4~6주 후에 사라진다. 보행반사는 신생아를 세워들고 발바닥을 단단한 면에 닿게 하면 빨리 몇 걸음 걷는 모습을 보이는 것으로 3개월경에 사라진다.
10, 긴장성 경반사(tonic neck reflex)
긴장성 경반사는 펜싱자세라고도 하는데 펜싱하려고 준비하는 듯한 자세를 취하기 때문이다. 신생아를 앙와위로 누이고 머리를 한쪽으로 돌리면 돌린 쪽의 팔과 다리는 신전되고 반대쪽 팔과 다리는 굴곡된다. 이 반사는 6개월경에 사라진다.
11. 바빈스키반사(babinski reflex)
신생아의 발바닥을 뒤꿈치에서 발가락 쪽으로 자극하면 엄지발가락을 등 쪽으로 구부리며 나머지 발가락들은 부채꼴로 편다. 바빈스키반사는 보통 3개월까지 존재하지만 아기가 걷게 될 때 즉, 10~16개월까지 지속될 수도 있다.
참고문헌
조결자 외 공저, 개정3판 아동간호학Ⅰ, 현문사,1997, page 87~89
9월 23일 실습 9일째
신생아실에 와서 놀랐던 것 중의 하나가 바로 다지증인 아가였다. 엄지손가락 옆으로 하나의 손가락이 더 있었는데, 오늘 이 아가가 인큐베이터에서 나오면서 아가의 손가락을 가까이서 보고 직접 만져보기도 했다. 돌전에 수술하면 괜찮다고 선생님께서 말씀하셨다. 그래서 오늘은 다지증에 대해 알아보았다.
1.다지증
과잉지라고도 한다. 손가락이 붙어 있는 합지증과 함께 손에 생기는 선천성 기형 중 가장 많이 볼수 있는 중복으로 인한 손가락과 발가락 기형이다.
2.빈도
출생아 400명 중 1명꼴로 발생하며, 흑인이 백인보다 7배나 많이 발생한다. 합지증보다 유전성이 크고 상염색체성 우성유전을 한다. 18세기 중엽, 에스파냐에서 좌우의 손, 발가락이 모두 여섯 개씩 있는 남자아이가 태어났는데, 그 후 3대를 내려오는 동안 그 가계에서 40명 가량의 육손이가 태어났다는 기록이 있다.
3.다지증이 많이 발생하는 부위
여분의 손, 발가락이 흔적만 있는 정도의 경증에서부터 모양이 완전히 갖추어진 것까지 있다. 손에서는 엄지손가락에 압도적으로 많이 발생하고, 발가락에서는 새끼발가락에 흔하며 한쪽에만 발생하는 경우가 많다.
4.다지증의 형태
다지증은 두 가지 형태로 구분되는데, 불필요하게 나온 손가락에 뼈까지 형성된 경우와 살만 붙어 있는 경우이다. 양측성인 경우보다 일측성인 경우가 많으며, 손가락의 숫자는 6개가 가장흔하지만 9개까지 보고 되어 있으며, 대개 정형외과적 교정이 필요하다.
어떤 것이 주요 기능을 하는 것인지 모를 정도로 두 개의 손가락 모두 형성이 미숙한 경우가 많고, 덧붙어 있는 손가락은 원래의 손가락과 뼈나 관절 및 성장판을 같이 공유하고 있으며, 힘줄이나 인대 및 신경을 공유하는 경우가 대부분이어서 단순한 절제로 치료할 수 있는 경우는 거의 없다.
5.치료
치료는 주로 수술을 시행하는데 피부와 혈관만이 붙어있는 경우에 시행하는 단순한 절제와, 절제 후 골관절이나 힘줄 및 인대의 조정이 필요한 재건, 그리고 두 개의 작은 손가락을 합해주는 결합의 세 가지로 구분된다.
참고문헌 : kin.naver.com/open100/entry
9월 24일 실습 10일째
오늘은 실습 마지막 날이었다. 처음 신생아실에 실습을 시작하면서부터 끝나는 오늘까지 아가들이 너무 예쁘고 귀여워서 다른 실습지보다도 더 애착이 가고, 재밌었고, 그래서 기억에 많이 남을 것 같다. 텔러비전에서만 보던 인큐베이터 속의 미숙아들도 보고, 금방 태어난 아가들도 보면서 몰랐던 것들, 새로운 것들을 많이 알고 가는 것 같다. 무엇보다 신생아들의 처치는 어떻게 이루어지나, 궁금하기도 하고, 미숙아들의 예후도 궁금했었는데, 아이들이 차차 나아져서 인큐베이터에서 나오는 것, 여러 가지 치료과정들을 직접 지켜보면서 신기하기도 하고 안타까웠던 적도 많았던 것 같다.
또한 요즘 출생율이 세계 최저를 달리고 있다는 얘기를 정말 실감할 수 있었다. 실습 전 생각했었던 신생아실의 모습과는 너무도 달랐기 때문이다.
출생 직후의 간호나, 아가들의 포지션 변화 등을 비롯해 반사반응, 여러 가지 질병에 이르기까지 책에서만 보았던 이론들과 실제 현장에서 이루어지는 것들을 비교도 해보고, 직접 겪어보면서 아직은 부족하지만 그래도 많은 부분들을 알고, 또한 선생님들께서 해주신 여러 가지 설명들까지 더해 즐겁고, 알찬 실습이었던 것 같다. 마지막으로 오늘은 신생아 중환자실에 있던 환아들의 질병 목록을 적어보며 실습을 마무리 해 본다.
Gastroschisis : 배벽갈림증
premature : 미숙아
sepsis : 패혈증
jaundice : 황달
NEC, necrotizing entero colitis : 괴사성 장염
ASD, atrial septal defect : 심방중격결손
POD, pancreatic oncofetal antigen : 췌장의 태아성 암 항원
VLBW : very low birth weight) - 극소 미숙아 (체중이 1500gm 미만)
pneumothorax : 기흉
pleural effusion : 흉막 삼출
pericardial sffusion : 심장막 삼출
congenital anormaly : 선천성 손 기형
No perinatal care : 출생 전후기 돌봄 부재
참고문헌
의학용어 풀이집
의학용어 사전
최신 간호약어사전

키워드

신생아 활력징후,   신생아 목욕,   분만직후 신생아 간호,   태변,   미숙아,   신생아 패혈증