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신생아 선별검사 안내
·갑상선 기능 저하증 ·갈락토스혈증
·단풍당뇨증 ·페닐케톤뇨증 1.신체계측방법
1)몸무게
2)키
3)머리둘레
4)가슴둘레
5)배둘레
2.활력징후 측정법
1)체온
2)맥박
3)호흡
4)호흡유지
5)체온유지
3.신분확인
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신생아에게도 두혈종이 간혹 생긴다. 그렇지만 분만할 때 태아의 머리가 심하게 압박되지 않았는데도 두혈종이 생길 수 있다. 분만중 피를 쉽게 흘릴 수 있는 출혈성 질환을 가지고 있을 때도 갓 태어난 신생아에게 두혈종이 생길 수 있다.
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신생아를 복와위로 들고 척추를 따라 한쪽으로 자극을 주면 그쪽으로 등뼈를 구부린다.
9. 발 내딛기, 보행반사(placing, stepping reflex)
신생아를 반듯하게 세워들고 발등을 가볍게 검사대 모퉁이에 대면 자연스럽게 발을 들고 슬관절과 고관절을
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취한 후 매일 같은 시간에 같은 팔에서 같은 자세로 재도록 한다.
♧ 참고 문헌 ♧
내용: 기본간호학 "활력징후" <정담미디어>
그림: 제 6판 기본간호학上 "활력징후" 186p~ 213p <현문사> 1. 목적
2. 준비물품
3. 순서
4. 주의사항
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신생아, 아동의 심폐소생술
1) 기도개방
2) 호흡 제공
3) 맥박 확인
4) 심장마사지 시행
5) 투약
2. 아동의 활력징후 측정
1) 체온
2) 맥박
3) 호흡
4) 혈압
3. 아동의 경구투약
1) 준비
2) 투약
4. 아동의 근육주사
1) 주사기와
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신생아 간호, 김미예 외 10명, 군자출판사, 2011
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김근자 외, 현문사, 2012
· 비·판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON, 현문사, 2008
· ACE건강사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
· http://www.druginfo.co.kr/(드러그인포)&nbs
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징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인
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징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자 접촉시에 철저한 무균술을 준수한다.
⑤ 처방에 따른 항생제를 투여한다.
⑥ 수분이 결핍되지
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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신생아 모두 선호하고 있다.
3. 외측광근 : 성인과 아동 모두에게 잘 발달하고 근육은 대퇴의 내외측에 위치하며 가운데 1/3이 주사부위
4. 대퇴직근 : 골반에서 대퇴부 앞면을 내려가는 부위
5. 삼각근 : 상박의 외측에 위치. 비교적 작고 요골신
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활력징후 측정이었습니다. 활력징후를 측정할 때 측정해드릴 환자 수는 많은데 시간이 부족하다는 것이 가장 문제가 되었습니다. 어떻게 하면 시간 안에 병동 환자들을 잴 수 있을까 계속해서 고민하였습니다. 고민 끝에 활력징후는 혈압계
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활력징후 불안정성이 패혈증 쇼크로 진행될 가능성이었습니다. 저는 침착하게 환자의 활력징후를 재측정하고, 즉시 수간호사에게 상황을 보고하여 응급처치 지시를 받았습니다. 동시에 환자에게 불안감을 줄이기 위한 정서적 지지를 제공하
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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