목차
비만이란
비만의 원인
비만의 종류
비만 판정법
비만의 합병증
비만의 원인
비만의 종류
비만 판정법
비만의 합병증
본문내용
나타내는 지표로 허리둘레를 엉덩이둘레로 나눈 WHR(Waist Hip Circumference Ratio)가 측정이 간편하고 오차가 작은 편으로 널리 이용되는데 비만 정도와는 독립적으로 인슐린비의존형 당뇨병이나 심혈관계 질환 등에 대한 중요한 예후인자다.
2) 심혈관계질환
일반적으로 관상동맥질환으로 인한 유병률 및 사망률은 비만도와 상관관계가 있는 것으로 알려져 있다. 비만도가 30% 이상인 비만자에서는 비만의 정도에 비례해서 사망률이 증가하였으나 그 이하의 비만자에서는 독립적인 상관관계를 보이지 않는다고 한다. 비만의 정도 및 체지방 분포가 심혈관계질환의 위험을 증가시키는 기전은 아직 명확치 않으나 상체 비만시 인슐린 저항성의 증가는 당뇨병, 고혈압 등과 관련되어 결국 심혈관질환의 위험도를 간접적으로 증가시킬 수 있다고 보여진다.
3) 지질대사 이상
비만과 지질대사의 이상과의 관계는 오래 전부터 많은 연구가 진행되어 왔다. 혈중 콜레스테롤 수준의 증가는 지방조직에 축적된 콜레스테롤의 대사량이 증가하기 때문이며 이와함께 혈중 유리지방산 수준의 증가에 의해서 간에서의 중성지방의 합성이 증가할 수 있다. 따라서 고중성지방혈증은 고인슐린증 및 간으로 유입되는 유리지방산의 증가를 초래하여 간에서의 저비중지단백(LDL III)의 합성을 증가시키게 되는데 이는 관상동맥질환의 강력한 지표가 된다.
4) 암
비만한 사람에게서 암에 의한 사망률은 그다지 높지는 않지만 다소 증가되어 있다. 비만한 남자에서는 대장암, 직장암 및 전립선암의 발병률이 정상인에 비해 높으며, 비만한 여자에서는 담낭암, 자궁내막암, 자궁경부암 및 유방암 등의 발병률이 상대적으로 높게 나타나는 편이다.
5) 피로감
비대한 사람은 보통 운동하기가 어렵다. 첫째, 몸이 무거워 운동이 원활하지 못하고 둘째, 호흡이 느리기 때문에 동맥혈에 충분한 산소를 공급하지 못하기 때문이다. 그래서 더 많은 노력이 주어져야 하므로 쉽게 피로를 느끼게 된다.
6) 통풍
관절부위에 요산이 축적되는 일종의 관절염이다. 이는 혈액 내 요산함량이 높은 것과 관련되어 주로 지방, 단백질의 섭취가 많은 때 온다.
7) 담석
비만일 때는 담석증이 생길 위험이 더 높고 남성보다 여성이 더 잘 발병한다. 과다한 체지방은 콜레스테롤 합성을 촉진하므로 담즙 내 콜레스테롤의 농도가 높아져 담석이 형성되게 된다.
8) 신장질환
비만이 여러 신장질환의 직접적인 원인이 된다는 증거는 없지만 자료에 의하면 비만인 사람은 신장질환에 의한 사망률이 정상체중인 사람에 비하여 약 2배 정도 높다.
9) 고혈압
비만인 사람에서 고혈압이 될 위험성은 정상체중을 가진 사람에 비하여 두 배 정도 높다고 알려져 있다. 대개 체중이 10% 증가함에 따라 혈압은 6.5mmHg 높아지는 것으로 보고 있다. 이는 체중이 늘어나면 늘어난 체표면적 만큼 혈관도 늘어나게 되므로 심장이 내뿜는 펌프용량이 커지고 심장의 부담이 높아져 혈압이 증가된다.
비만인 사람의 고혈압은 약물치료와 더불어 비만증 치료가 병행되어야 한다.
2) 심혈관계질환
일반적으로 관상동맥질환으로 인한 유병률 및 사망률은 비만도와 상관관계가 있는 것으로 알려져 있다. 비만도가 30% 이상인 비만자에서는 비만의 정도에 비례해서 사망률이 증가하였으나 그 이하의 비만자에서는 독립적인 상관관계를 보이지 않는다고 한다. 비만의 정도 및 체지방 분포가 심혈관계질환의 위험을 증가시키는 기전은 아직 명확치 않으나 상체 비만시 인슐린 저항성의 증가는 당뇨병, 고혈압 등과 관련되어 결국 심혈관질환의 위험도를 간접적으로 증가시킬 수 있다고 보여진다.
3) 지질대사 이상
비만과 지질대사의 이상과의 관계는 오래 전부터 많은 연구가 진행되어 왔다. 혈중 콜레스테롤 수준의 증가는 지방조직에 축적된 콜레스테롤의 대사량이 증가하기 때문이며 이와함께 혈중 유리지방산 수준의 증가에 의해서 간에서의 중성지방의 합성이 증가할 수 있다. 따라서 고중성지방혈증은 고인슐린증 및 간으로 유입되는 유리지방산의 증가를 초래하여 간에서의 저비중지단백(LDL III)의 합성을 증가시키게 되는데 이는 관상동맥질환의 강력한 지표가 된다.
4) 암
비만한 사람에게서 암에 의한 사망률은 그다지 높지는 않지만 다소 증가되어 있다. 비만한 남자에서는 대장암, 직장암 및 전립선암의 발병률이 정상인에 비해 높으며, 비만한 여자에서는 담낭암, 자궁내막암, 자궁경부암 및 유방암 등의 발병률이 상대적으로 높게 나타나는 편이다.
5) 피로감
비대한 사람은 보통 운동하기가 어렵다. 첫째, 몸이 무거워 운동이 원활하지 못하고 둘째, 호흡이 느리기 때문에 동맥혈에 충분한 산소를 공급하지 못하기 때문이다. 그래서 더 많은 노력이 주어져야 하므로 쉽게 피로를 느끼게 된다.
6) 통풍
관절부위에 요산이 축적되는 일종의 관절염이다. 이는 혈액 내 요산함량이 높은 것과 관련되어 주로 지방, 단백질의 섭취가 많은 때 온다.
7) 담석
비만일 때는 담석증이 생길 위험이 더 높고 남성보다 여성이 더 잘 발병한다. 과다한 체지방은 콜레스테롤 합성을 촉진하므로 담즙 내 콜레스테롤의 농도가 높아져 담석이 형성되게 된다.
8) 신장질환
비만이 여러 신장질환의 직접적인 원인이 된다는 증거는 없지만 자료에 의하면 비만인 사람은 신장질환에 의한 사망률이 정상체중인 사람에 비하여 약 2배 정도 높다.
9) 고혈압
비만인 사람에서 고혈압이 될 위험성은 정상체중을 가진 사람에 비하여 두 배 정도 높다고 알려져 있다. 대개 체중이 10% 증가함에 따라 혈압은 6.5mmHg 높아지는 것으로 보고 있다. 이는 체중이 늘어나면 늘어난 체표면적 만큼 혈관도 늘어나게 되므로 심장이 내뿜는 펌프용량이 커지고 심장의 부담이 높아져 혈압이 증가된다.
비만인 사람의 고혈압은 약물치료와 더불어 비만증 치료가 병행되어야 한다.
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