고혈압(hypertension)

목차

1.정의
2.분류
3. 위험요인
4. 병태생리
5. 임상증상
6. 고혈압이 표적기관에 미치는 영향(=신체에 미치는 영향, 합병증)
7.항고혈압제 투여 적응증
8. 고혈압 치료과정
9. 고혈압 관리내용
10.약물치료 시의 교육내용
11. 고혈압성 위기
12. 고혈압의 예방
13. 고혈압 환자 교육내용

본문내용

rocardia,Adalat-세포막을 통한 칼슘 유입 억제, 관상동맥과 말초 세동맥 확장
심장부담과 에너지 소모를 줄이고 심근으로의 산소운반을 증가시킴
③calan,Isoptin-칼슘이온이 유입을 억제, 심장자극의 전도속도를 느리게 함
10.약물치료 시의 교육내용
①항고혈압제제를 복용하는 환자는 직립성 저혈압을 일으킬 수 있는 어떠한 활동이나 움직 임을 피하도록 한다.
-자세를 변경할 때에는 누웠다가 앉은 자세로, 앉은 자세에서 일어서는 자세로 서서히 변 경하여 혈관계의 생리적 조절이 이루어지도록 한다.
-약물복용 후 2시간 이내에는 오랫동안 서서 일하는 것을 피하도록 한다.
-현기증이나 피로감이 있으면 다리근육 운동을 하거나 휴식을 취하도록 한다. 발가락을 움 직이거나 장딴지 근육을 구부리는 것과 같은 운동을 하여 혈관을 수축시키고 하지의 혈액 정체를 방지한다.
②약물 치료가 시작되면 다음의 사항을 지키도록 한다.
-증상이 없어도 처방대로 정한 시간에 약을 규칙적으로 복용.
-진정제는 치료적인 측면뿐만 아니라 지지적인 역할을 하므로 처방된 경우 복용.
-약 복용 후에는 시야가 흐려질 수 있으므로 적어도 2시간 동안은 운전을 삼가.
특히 중장비를 취급할 때는 더욱 조심.
-더운물 목욕, 사우나, 일광욕 등은 말초혈관을 확장시켜 저혈압을 일으키므로 피함
-불감증의 발생 시에는 의료인과 상의하여 투여량을 줄이면 완화됨
-흉통이 있을 경우, 특히 협심증의 기왕력이 있는 환자는 약 복용을 중단하고 의사와 간호 사에게 상담.
-약이름, 용량, 복용시간 등이 기록된 카드를 소지하도록 함.
-밤이나 아침에 일어났을 때 두통이 있으면 머리를 상승시키고 앉아서 수면하도록 함
-소듐의 함량이 높은 음식은 피하도록 함
-갑작스런 약물의 중단은 오히려 고혈압성 반응을 일으키크로 주의.
11. 고혈압성 위기
-단시간냉 급격한 혈압의 상승으로 인해 표적기관을 심하게 손상시키고 사망에까지 이르 게 되는 위험한 상태
수분 또는 수시간내에 혈압을
하강시켜야 하는 상태
24시간 이내에 혈압을
하강 시켜야 하는 상태
고혈압성 뇌병변, 급성분리성 대동맥류
두개강내 출혈, 급성 좌심부전, 폐수종
고중증의 고혈압 상태
관상동맥질환이나 이에 동반된 고혈압
수술 후의 고혈압,
가속성 고혈압 또는 악성 고혈압
12. 고혈압의 예방
1차 예방
-고혈압의 위험요인들을 확인하여 감소
①건강 프로그램(1,2차 가능) : 고혈압임을 알지 못하는 사람, 치료하지 않고 있는 고혈압 환자, 치료를 중단하였거나 현재 받고 있는 치료로도 혈압 조절이 잘 안되는 사람을 발견
②건강교육 프로그램 : 적당량의 소금섭취, 포화지방산의 섭취제한, 운동, 적절한 체중유 지, 금연과 적당량의 음주 및 스트레스를 줄이기 위한 효과적인 대 처전략 사용, 혈압수치의 의미, 정기적 측정의 필요성, 합병증, 생 활습관이 변화에 대한 장점 등에 대한 교육 필요.
2차 예방
고혈압의 고위험 그룹(흑인, 특히 남자, 비만인, 고혈압의 가족력이 있는 사람)을 확인하고 혈압을 조절하는 것
3차 예방
일단 고혈압으로 전단된 대상자는 증상이 없어도 계속적인 관리가 필요
13. 고혈압 환자 교육내용
①칼로리 섭취(특히 콜레스테롤과 지방)를 제한하여 체중을 감소시키도록 한다.
②소듐섭취를 제한
③알코올과 카페인의 섭취를 제한하거나 감소(카페인은 교감신경계를 자극시킴)
④규칙적인 생활과 운동을 권장(운동은 고밀도 지단백, HDL 수준을 상승시키고 체중감소 를 돕는다.
⑤금연 권장
⑥이완요법(점진적 이완, 명상, 생체회환, 요가, 자가훈련 등)을 행함
⑦규칙적으로 혈압을 측정하게 하고 측정방법을 가르침
⑧증상이 없어도 일생동안 진찰을 받아야 함을 강조

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고혈압(hypertension),   hypertension,   고혈압