NICU컨퍼런스 (LBW)

소개글

NICU컨퍼런스 (LBW)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.대상자와 면담 (간호사정)

2.임상소견

3.특수치료 및 검사

4.투약

5.간호진단 목록 (5가지)

6.간호과정

본문내용

주기적으로 관찰한다.
중성온도 환경은 대상자의 산소소모와 칼로리 소비를 최소화 한다.
열손실 예방을 위함이다.
대상자의 체온이 정상체온인 36.5~37.5℃로 유지되었다.
2)진단: 빠는 반사 저하와 관련된 영양부족 위험성
근거자료 (주, 객관적 자료)
목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
●미숙아 (37주)이다.
●9/8 10AM까지 NPO상태였다.
(수유 처음시작)
●수유 시 약 3cc 정도의 양을 남긴다.
빠는 반사 가 정상적으로 돌아와 영양섭취 능력을 회복하고 체중이 계속적으로 증가하고 영양결핍이 사라진다.
매일 같은 시간에 체중을 측정한다.
부드러운 고무 장난감을 입으로 가져가는 것을 도와준다.
노리개 젖꼭지를 입에 물려준다.
적절한 영양 공급을 해준다.
수유 전에 자고 있다면 기저귀를 먼저 갈아준다.
체중 관찰은 정삭적인 정상적인 발달여부를 확인이다.
지속적인 자극을 주어 빠는 반사가 소실되지 않도록 한다.
구강 근육조직의 사용 격려이다.
적절한 영양공급은 꾸준한 체중증가와 뇌의 성장을 돕는다.
수면 시에는 수유를 제대로 못한다.
체중은 생리적 소실로 줄어들었지만 수유 시 남기는 양이 없었다.
3)진단: 환아의 입원과 관련된 부모불안
근거자료 (주, 객관적 자료)
목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
●부모가 면회 시 눈물을 흘리고 있다.
●질문이 많다.
●환아가 출생 시부터 부모와 떨어져 NICU에 입원이다.
대상자(환아)에 대한 불안이 감소할 것이다.
부모의 불안 정도를 사정한다.
불안한 감정을 표현하도록 격려한다.
대상자(환아)의 궁금증에 대해 질문하도록 격려하고 적절한 답변을 제공한다.
보육기 치료의 필요성에 대해 설명하고 대상자(환아)와의 접촉을 격려한다.
불안 정도의 사정은 계획 및 수행의 방향을 제시한다.
솔직한 감정의 표현은 불안의 정도를 줄인다.
접촉은 부모의 심리적 불안을 감소시킬 수 있을 것이다.
대상자(환아)에 대한 불안감이 감소되었다고 표현하였다.
4)진단: 잦은 대소변 접촉과 관련된 피부통합성 장애 위험성근거자료 (주, 객관적 자료)
목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
●대소변을 보아도 반응을 보이지 않아 기저귀를 즉시 교환하기가 어렵다.
●미숙아로서 피부통합 유지 능력이 낮다.
대상자는 정상적인 피부 통합성을 유지 할 것이다.
접촉 부위의 피부를 매 2시간마다 사정 한다.
기저귀 교환 시 물티슈를 이용하여 소변과 대변을 부드럽게 깨끗이 닦아 낸다.
물티슈 사용 시 손으로 토닥여서 건조를 시킨 뒤 기저귀를 착용시킨다.
목욕을 시킨 때는 알칼리성 비누를 사용하지 않는다.
2시간 마다 사정하면 대소변의 시기를 거의 맞출 수 있다.
습기가 있으면 피부통합성 능력이 저하된다.
알칼리성 비누, 오일, 로션 등은 피부의 산도를 변화시켜 박테리아의 성장환경을 제공한다.
대상자에게는 기저귀 발진 없이 피부 통합성이 유지 되었다.
5)진단: 광선치료와 관련된 감각지각 변화 위험성
근거자료 (주, 객관적 자료)
목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
●광선 치료를 받고 있다.
●눈가리개를 하고 있다.
대상자는 감각지각 변화 없이 감각지각능력이 유지 된다.
신생아를 광원으로부터 약 50cm정도 거리를 둔다.
눈 안대로 눈을 가려서 광선으로부터 눈을 보호한다.
매 8시간마다 불을 끄고 눈에 눈가리개를 벗겨내어 공막 색깔을 관찰한다.
수유시에는 눈 안대를 벗기고 수유를 한다.
광선 요법 시에는 눈 안대로 눈을 가려 각막손상을 막는다.
황달의 정도를 시각적으로 파악 할 수 있다.
안대를 계속 착용하고 있으면 시각 감각이 저하되기 때문에 수유리에는 벗긴다.
빌리루빈 수치는 계속 적으로 줄어들고 있고 감각 지각 능력이 유지되고 있었다.

키워드

신생아실,   간호,   저체중아,   LBW