(아동간호) 가와사키병 문헌고찰 및 케이스스터디

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목차

(아동간호) 가와사키병 문헌고찰 및 케이스스터디

본문내용

간호진단, 사정, 중재, 주관적/객관적 자료 및 기대 결과
간호진단 1: 고체온과 관련된 체온 상승
사정
주관적 자료: \"몸이 너무 뜨거워요\", \"열이 내리지 않아요.\"
객관적 자료: 체온 39.5℃, 얼굴의 홍조, 발한 증가
중재
체온을 정기적으로 측정하고 기록한다.
필요 시 해열제를 투여하고 효과를 모니터링한다.
냉찜질을 적용하여 체온을 낮추도록 돕는다.
충분한 수분 섭취를 권장하여 탈수를 예방한다.
기대 결과
환아의 체온이 37.5℃ 이하로 유지된다.
열로 인한 불편감이 감소하고, 환아가 안정을 찾는다.
간호진단 2: 피부 손상과 관련된 발진 및 부종
사정
주관적 자료: \"피부가 가려워요\", \"여기가 아파요.\"
객관적 자료: 손발의 부종, 홍반성 발진, 피부 벗겨짐
중재
피부 상태를 정기적으로 관찰하고 기록한다.
피부 청결을 유지하고, 저자극성 로션을 사용하여 보습을 한다.
발진 부위를 긁지 않도록 손톱을 짧게 유지하고, 필요 시 보호대를 사용한다.
통증 완화를 위해 진통제를 투여한다.
기대 결과
피부 발진과 부종이 감소한다.
피부 손상이 최소화되고, 환아가 불편감을 덜 느낀다.
간호진단 3: 불안과 관련된 질병 및 치료 과정
사정
주관적 자료: \"무서워요\", \"이게 뭐예요?\", \"치료가 아플까요?\"
객관적 자료: 눈물을 흘림, 안절부절 못함, 부모에게 매달림
중재
환아와 부모에게 질병과 치료 과정에 대해 충분히 설명한다.
정서적 지지를 제공하고, 환아가 불안을 표현할 수 있는 환경을 조성한다.
필요한 경우, 심리 상담을 연계하여 정서적 지원을 제공한다.
놀이 치료 등을 통해 환아의 스트레스를 완화시킨다.
기대 결과
환아와 부모의 불안이 감소하고, 치료 과정에 대한 이해가 증가한다.
환아가 안정감을 찾고, 치료에 협조적이 된다.
간호진단 4: 심혈관 합병증 위험과 관련된 관상동맥염
사정
주관적 자료: \"가슴이 아파요\" (드문 경우)
객관적 자료: 심박수 증가, 심장 초음파에서 관상동맥 확장 소견
중재
심박수와 혈압을 정기적으로 모니터링한다.
정맥주사(IVIG)와 아스피린 투여 후 반응을 평가한다.
필요 시, 심장 초음파 검사를 통해 관상동맥 상태를 지속적으로 평가한다.
심혈관 건강을 위해 적절한 활동과 휴식을 조절한다.
기대 결과
관상동맥 확장이 악화되지 않고, 합병증이 예방된다.
심혈관 상태가 안정적으로 유지된다.
간호진단 5: 영양 불균형과 관련된 식욕 부진 및 구강 병변
사정
주관적 자료: \"입안이 아파서 먹기 싫어요\", \"입맛이 없어요.\"
객관적 자료: 딸기혀, 입술의 갈라짐, 식사량 감소
중재
부드럽고 영양가 있는 음식을 제공하여 섭취를 돕는다.
구강 상태를 청결히 유지하고, 통증을 완화하기 위해 구강 세척제를 사용한다.
필요 시, 영양 보충제를 사용하여 영양 상태를 개선한다.
환아가 좋아하는 음식을 포함시켜 식사에 흥미를 유발한다.
기대 결과
환아의 식사량이 증가하고, 체중이 안정적으로 유지된다.
구강 병변이 치유되고, 구강 통증이 감소한다.
간호진단 6: 가족 대처의 비효율성과 관련된 정보 부족 및 스트레스
사정
주관적 자료: \"이 상황을 어떻게 해야 할지 모르겠어요\", \"너무 걱정돼요.\"
객관적 자료: 부모의 눈물, 피로감, 간호사의 질문에 대한 반응이 둔함
중재
질병에 대한 정보를 제공하고, 부모의 질문에 성실히 답변한다.
부모의 스트레스를 평가하고, 정서적 지지를 제공한다.
필요한 경우, 가족 상담을 연계하여 심리적 지원을 제공한다.
부모가 자녀의 간호 과정에 참여할 수 있도록 돕고, 역할을 분담한다.
기대 결과
부모가 질병에 대한 이해를 높이고, 대처 능력이 향상된다.
부모의 스트레스 수준이 감소하고, 자녀의 간호에 적극적으로 참여한다.

키워드

아동간호,   가와사키병,   문헌고찰 및 케이스스터디