목차
*각각의 진료비 지불방식의 특징
- 행위별수가제
- 봉급제
- 인두제
- 포괄수가제
- 총액예산제
- 일당진료비 방식
*나라별 진료비 지불방식
- 행위별수가제
- 봉급제
- 인두제
- 포괄수가제
- 총액예산제
- 일당진료비 방식
*나라별 진료비 지불방식
본문내용
진료비 지불방식의 특징
진료비 지불방법 : 행위별수가제, 봉급제,
인두제, 포괄수가제, 총액예산제
*이 중 어느 방법을 채택하는가에 따라 의료제공자의 진료형태가 크게 달라짐
→ 의료보장조직이 의료공급체계에 영향력을 행사 할 수 있는 가장 효과적인 수단
행위별수가제(한국, 미국, 일본 등)
1) 정의
-진료에 소요된 약제 또는 재료비를 별도로 산정
-의사의 진료행위마다 일정한 값을 정하여
진료비를 결정
-세계적으로 가장 흔한 진료비 지불방법
2) 장점 : -의료제공자들의 환자 진료의 재량권이 큼
수 있다. -첨단의 과학 기술의 발달을 유도.
-전문적인 의료의 수가결정에 적합.
3)단점 :-불필요한 검사나 치료 등의 과잉진료와 과잉
투약 조장
-의료비 상승 .
-진료비 청구 및 심사에 따르는 행정업무의
복잡성
-의료제공자와 의료보장 조직 간에 마찰발생.
4) 적용국가
-우리나라와 일본은 의료진료비와 병원치료비 구
분 없이 행위별수가제를 적용.
-미국
진료비 지불방법 : 행위별수가제, 봉급제,
인두제, 포괄수가제, 총액예산제
*이 중 어느 방법을 채택하는가에 따라 의료제공자의 진료형태가 크게 달라짐
→ 의료보장조직이 의료공급체계에 영향력을 행사 할 수 있는 가장 효과적인 수단
행위별수가제(한국, 미국, 일본 등)
1) 정의
-진료에 소요된 약제 또는 재료비를 별도로 산정
-의사의 진료행위마다 일정한 값을 정하여
진료비를 결정
-세계적으로 가장 흔한 진료비 지불방법
2) 장점 : -의료제공자들의 환자 진료의 재량권이 큼
수 있다. -첨단의 과학 기술의 발달을 유도.
-전문적인 의료의 수가결정에 적합.
3)단점 :-불필요한 검사나 치료 등의 과잉진료와 과잉
투약 조장
-의료비 상승 .
-진료비 청구 및 심사에 따르는 행정업무의
복잡성
-의료제공자와 의료보장 조직 간에 마찰발생.
4) 적용국가
-우리나라와 일본은 의료진료비와 병원치료비 구
분 없이 행위별수가제를 적용.
-미국
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