CVA[뇌졸증]환자 자료 수집과 분석 간호진단

소개글

CVA[뇌졸증]환자 자료 수집과 분석 간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. CVA 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
① 정의
② 원인
③ 증상의 경과
④ 병형과 분류
⑤ 검사
⑥ 치료

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
2. 진단검사 및 치료
3. 약물요법
4. 물리치료/치료방사선
5. 간호진단

Ⅲ. 결 론

※. 참고문헌

본문내용

ING
⑥ Functional Electrical Stimulation
평 가
1. 보조기구를 사용하여 스스로 보행한다.
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 주관적 자료
① 보호자가 “말하기를 꺼려해요”라고 하심.
② 환자에게 질문을 하면 대답을 한참동안 하지 않으심.
③ 의사전달이 되지 않아 답답해하심.
④ 말보다 과도한 제스처를 사용하심.
⑤ 거의 말을 하지 않으심.
▶ 객관적 자료
① 언어구사능력 의사소통장애에서 3점을 받았음.
② PROM& ROM exercise실시하는 동안 의사소통 원활하지 못함
③ 언어치료하고 계심.
간 호 진 단
#2. 중추신경계 변화와 관련된 의사소통장애
간 호 목 표
1. 직접적인 질문에 잘 대답한다.
간 호 계 획
1. 말할 때 천천히 명료하게 발음하도록 교육한다.
2. 현실에 대해 재인식시킨다.
3. 반응할 수 있는 충분한 시간을 준다.
4. 낱말카드를 소리 내어 읽도록 한다.
간 호 수 행
1. 환자가 말할 때 천천히 말하고 또박또박 발음하도록 교육하였다.
2. 현실에 대해 재인식시켰다(날짜, 시간, 사람).
3. 환자가 말을 할 때 재촉하지 않고 충분히 기다렸다.
4. 짧은 낱말카드를 소리 내어 읽도록 하였다.
평 가
1. 직접적인 질문에 잘 대답한다.
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 주관적 자료
① 보호자가 “휠체어에서 오르내릴 때 위험해요, 좀 도와 주 세요”라고 말씀하심.
② 침상난간을 붙잡고 계시는 모습이 자주 관찰됨.
▶ 객관적 자료
① 낙상 위험 평가도구에서 총 9점을 받았다.
② 낙상 위험 가능성에 대한 간호중재가 필요 하다는 진단을 받았다.
③ Rt. side MMT 측정 시 zero상태로 전혀 function이 되지 않으신다는 진단을 받았다.
간 호 진 단
#3 편마비와 관련된 낙상위험성
간 호 목 표
1. 보호자는 안전한 환경을 조성한다.
2. 보호자는 안전대책을 파악하고 적용한다.
간 호 계 획
1. 보호자에게 낙상에 대한 안전교육을 시킨다.
2. 낙상 유발요인을 파악한다.
3. 안전한 환경을 조성한다.
(환경에 대한 오리엔테이션을 시킨다.)
(야간에는 침대 높이를 낮추고 잘 관찰한다.)
4.침상난간을 항상 올려준다.
간 호 수 행
1.환자 뿐만아니라 항상 상주하고있는 보호자에게 안전교육을 시켰다.
2.환자를 관찰하면서 낙상 유발요인을 파악하였다.
3.낙상 유발요인을 파악하고 안전한 환경을 조성하였고 환자와 보호자에게 친대주변의 환경에 대하여 오리엔테이션을 시켰 다.
4.환자의 침대를 항상 유심히 보았고 침상난간이 내려져있을 때 는 즉시 올려주었다.
평 가
1. 보호자가 낙상유발요인을 파악하고 안전한 환경을 조성했다.
Ⅲ. 결 론
우리나라에서 출혈성 뇌졸중의 대부분은 고혈압에 의한 뇌실질내 뇌출혈이다. 이 경우 혈압 조절, 뇌압 조절 등의 응급치료가 중요한데, 때로는 고인 피를 뽑아 내는 수술적 치료가 필요하기도 하다. 모든 뇌출혈 환자에서 다 시행해야 하는 것은 아니지만 적절한 약물 치료에도 점점 나빠지거나, 출혈 양이 많은 환자에서 시행되는 방법이다. 이 사례보고에서는 trephination을 시행한 환자를 대상으로 문헌고찰, 치료법을 알아보고 간호과정을 적용하여 대상자와 그의 가족들에게 간호를 적용하여 보았다.
본 연구에서 정한 대상자에게 간호 진단과 중재도 해 보았으나 특별하게 달라진 점은 없었으나 대상자의 상태가 더 나빠지거나 하지는 않았다. 그러므로 지속적인 치료와 관리가 필요함을 알 수 있었다.
따라서 이들 대상자 뿐만 아니라 대상자를 바라보는 가족에 대한지지 또한 절실히 필요하다는 것을 알게 되었다. 이번 연구에서 가장 긍정적인 점은 대상자 뿐 아니라 그의 가족 까지도 간호의 대상에 포함시켜 실제로 간호중재를 해보았다는 점이다. 여러 가지 아쉬움도 남고 미숙한 면도 있었지만 보다 더 발전될 모습을 기대하면서 연구를 마무리 한다.
※. 참고문헌
강지연 외(2005), Essentials of Clinical Nursing, 한우리, 235~254
김강미자(2006), 간호진단과 중재가이드 개정판(NANDA), 현문사, 124~ 135
전시자 외(2001), 성인간호학Ⅳ, 현문사, 83~85
서문자 외(2000) 통합적 재활간호. 신광출판사, 173~179, 314~364
군산간호대학 현장실습지침서 225~234
joanne C. McCloskey 외(1998), 간호중재분류, 현문사
약물조사 - www.druginfo.co.kr
www.kmle.co.kr

키워드

뇌졸중,   CVA,   cva,   신경계,   신경과,   중추신경