정신분열병 케이스

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료
6. 예후

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단 ․ 계획 ․ 수행 ․ 평가

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

에 의한 것이라는 것을 하루 2회 교육 한다.
대상자에게 관심을 갖으며 자주 이야기를 하였다.
환정이 들리면 부정하라고 하고 잘 안 되었을 때는 치료진에게 말을 할 수 있게 하였다.
환청이 들릴 시 할 수 있는 일에 대해서 교육시켜 주었다.
다른 환자분들과 자주 대화하는 시간을 갖도록 권장했다.
평가
환청이 들릴 때에는 교육하는 것대로 실행하니 전 보다도 대처하는 능력이 길러진 것 같고, 다른 환우들과도 좀 더 애기를 하는 시간이 늘어났다.
사 정
행 동 특 성
주관적 자료
객관적 자료
“무속치료를 했었어요”
“암자를 데려가서 치료를 했어요 ”
엄마가 신이 내렸다고 생각하심
엄마가 암자에 데려가서 2개월동안 정신수양 하고 오심
간호진단
.환자의 질병관리에 대한 가족의 무능과 관련된 비효율적 가족대응
기대결과
대상자의 질병과 질병관리에 대한 대응 전략을 효율적으로 표명한다.
단기목표
- 환자에 대한 생각과 책임감을 치료적 분위기에서 자주 표현한다.
- 환자의 질병과 치료에 관해서 가족원 및 건강관리 요원과 의사소통을 하고, 문제해결 및 결정을 보다 더 잘하게 됨
간호중재
간호계획
간호수행
가족에게 도움을 줄 수 있는 기관에 도움을 받는다.
대상자와 가족 간의 대화의 기회를 늘린다.
질병의 경고, 만성, 가족에 대한 예측되는 영향, 지역사회에서의 역할 등에 관하여 사실대로 가족을 교육한다.
가족을 도와줄 수 있는 사회 서비스인 낮 병원에 환자를 지금처럼 지속적으로 참석하게 돕고 적극적인 활동을 유도한다.
등산이나 요리등 같이 할 수 있는 기회를 만들어 준다.
가족 공통의 관심사를 가진다.
집단치료, 가족치료에 참석한다.
실무교육을 받고, 여러 가지 치료 서적을 검토하는데 가족의 개입 을 증진시킨다.
평가
환자와 환자의 질병 관리에 대한 역할과 책임을 현실적으로 진술한다.
가족 내에 공통된 화제를 형성함으로써 환자와 가족들 간의 친밀한 대화를 유지한다.
대상자에 관한 문제 해결을 보다 잘할 수 있다.
#2.환자의 질병관리에 대한 가족의 무능과 관련된 비효율적 가족대응
#3.약물부작용과 관련된 의사소통장애
사 정
행 동 특 성
주관적 자료
객관적 자료
“혀가 굳어서 발음장애가 심해요”
“말을 더듬어요 ”
“약물 부작용 때문에 발음이 잘안되요”
발음장애를 호소하심
의견을 말로 표현하는데 어려우심
대화가 원활하지 못함
말이 느림
간호진단
약물부작용과 관련된 의사소통장애
기대결과
대상자는 주위 사람들,치료진들과 원활히 의사소통한다.
단기목표
- 의료인, 가족, 또는 파트너에게 자신의 필요나 요구를 말한다.
- 직접적인 질문데 대답을 잘한다.
- 의사소통을 만족할 만한 수준으로 유지한다.
간호중재
간호계획
간호수행
자조집단,언어치료사 또는 신경학적, 정신상태를 호전시키기 위한 기타 자 원을 활용하기 위하여 계획을 세운다.
직원들이 대상자의 요구를 들어준다.
가족, 친구, 직원들에게 대상자의 욕구 와 필요한 것을 말한다.
타인과 만족스럽고 효과적인 의사소통 술을 형성한다.
대상자의 요구를 예상하기 위하여 대상자를 잘 관찰한다.
매 그무교대 간호사들이 인식할 수 있도록 간단한 대상자의 의사소통방법을 제공한다.
대상자로 하여금 일일 계획을 세우도록한다.
구음장애가 있는 대상자에게 천천히 말하도록 하고 문장이나 단어를 구성하는데 집중하도록 격려한다.
말은 천천히 대상자가볼 수 있는 범위 안에 머물고 가능한 한 많은 실마리를 준다.
약물에 대하여 대상자와 가족구성원원에게 교육하여 처방대로 잘 시행하도록 돕는다.
평가
대상자는 의사소통을 잘할수 있다.
Ⅴ. 결론 및 제언
지금까지 정신과 실습을 하면서 이○○님의 행동을 관찰하고 면담을 통해 여러 가지 사정자료들을 수집하면서 정신분열병이라는 질병에 대해 알아볼 수 있었다. 정신분열병의 원인은 앞에서 말했듯이 원인은 굉장히 다양하다. 뇌의 이상이 생긴 경우도 있고 우리 몸에서 분비되는 신경전달물질에 의해서 나타나는 경우도 있지만 내가 케이스로 정했던 대상자의 발병원인이 예전에 좋지 않았던 사건으로 발병을 했듯이 거의 대부분의 대상자분들이 과거에 좋지 않은 기억에 대한 심리적인 갈등에 제대로 대처를 하지 못하여 발병을 한 사람들이 많았다.
이 세상에 심리적인 갈등을 한 번도 겪어보지 않은 사람은 없을 것이다. 누구나 세상을 살아가게 되면 이런 상황 저런 상황에 당면하여 마음속으로 많은 갈등을 하게 된다. 이와 같은 상황에서 우리는 나 자신과의 타협을 통해 통제를 하여 좋지 않은 기억에 교훈을 얻어 더 좋은 상황으로 발전하기도 하고 깨끗이 잊고 새로운 시작을 맞이하기도 한다. 이처럼 자신을 통제하여 적응적인 인간으로 살아가는 것은 중요한 것 같다. 자신을 통제하는 법을 알기 위해서는 더욱더 나 자신에 대한 인식이 중요한 것 같고, 나 자신을 통해 나의 강점과 약점을 찾아서 보다 강점을 주로 사용하도록 많은 노력이 필요하겠다.
이번 정신과 실습을 하면서 굉장히 많은 생각을 하게 되는 시간인 만큼 아쉬움이 많이 남는 실습이기도 하다. 생각보다 2주라는 실습 시간은 굉장히 빠르게 지나갔던 것 같다. 내가 케이스를 정했던 대상자와 이제 어느 정도의 신뢰감이 형성되고 서로에 대해 정이 들었는데 벌써 종결단계를 통해 마지막을 알려야 하는 시간이 되어 있었고 처음 1주간을 헛되이 보낸 것에 많은 후회를 느꼈고, 실습 사전에 면담을 하는 기술이나 정신분열증에 대해 충분한 학습이 이루어 졌다면 더 많은 것들을 관찰하고, 효율적으로 면담을 했을 텐데 하는 아쉬움이 들기도 한다. 현재 나는 학생 간호사로써 환자와 효율적으로 치료적인 면담을 제공하고 치료적인 인간관계를 형성하기엔 많이 부족하지만 앞으로 많은 간호학 지식을 습득하여 치료적으로 나를 이용도 해보고 치료적인 면담도 제공해보고 싶다.
※ 참고문헌
1. 이광자 외(2006). 정신간호총론. 수문사
2. 김정숙 외(2005). 정신간호의 실제. 드림미디어
3. 고일선 외(2003). 최신 임상간호 매뉴얼(2). 현문사
4. 이정숙 외(2002). 정신건강간호학 (Ⅰ). 현문사
5. 서울대학교병원. 임상간호 실무지침II(2001). 서울대학교출판부

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정신분열병,   간호과정,   간호진단