기계적 환기(Mechanical Ventilation)

목차

기계적 환기(Mechanical Ventilation)

<정의>
<목적>
<정의>
<적용기준>
<적용>
<Ventilator control mode>
< Ventilator 설정>
<Alarms and Interventions>
< 기계환기 환자 간호 >
<ventilator 유지관리법 및 주의사항>

본문내용

은 항상 침상 옆에 두어야 한다. (정전시나 다른 응급조취를 대비위해)
5) 경보음이 울릴 때 마다 즉각적으로 대응해야한다.
6) 인공호흡기의 조절상태는 매 시간마다 점검한다.
7) 호흡기 연결 튜브에 물이 고여 있으면 연결부위를 풀고 물을 비워준다.
8) 대상자의 저산소증, 고탄산증, 저탄산증을 관찰하고 규칙적인 간격으로 동맥혈 가스검 사를 한다.
9) 활력증후를 주의 깊게 측정한다. (saturation이 잘 유지되는지 확인도 중요)
10) PEEP를 사용하면 심박출량을 감소시킬 수 있기 때문에 혈압, 맥박과 소변량에 특별히 주의한다.
11) PEEP에서 양압이 증가하기 때문에 기흉에 대해 관찰해야 한다.
12) 매시간 자세를 변경시키고, 피부사정, ROM, 구강간호를 한다.
13) 오랫동안 기계적 인공호흡을 실시하면 합병증으로 스트레스성 위궤양이 발생한다.
- 스트레스성 위궤양의 기간은 완전히 밝혀지지 않았지만 염산의 과다분비와 위점막내 저 항력의 감소와 관련된다.
- 위자극은 출혈을 초래하므로 새로운 출혈이나 잠혈 여부를 사정해야한다.
14) 환자의 불안 감소를 위해 간호 할 수 있어야 한다.

- 회로교환: 7일마다 교환하며 진료과 의사와 함께 실시한다.
- 소독방법: 사용한 회로는 Tego에 침전시키고, 감염환자의 경우 Tego액을 따로 사용한다. TB,VRE환자가 사용하는 경우 사이덱스 용액에 30분간 이상 침전 건조시킨 수 - 증류수 교환법
1) 24시간마다 습윤통의 증류수를 완전히 비워내고 새로운 증류수를 적정선까지 부어 놓는 다. 이때 반드시 2인 이상이어야 한다.
2) 새 증류수를 붓고 사용 중에 증류수가 min level로 떨어지기 전에 새로운 증류수를 채워 적정선이 유지되도록 한다.
3) 개봉한 증류수는 24시간만 사용하며 개봉 날짜를 기입하여 관리한다.
- 정전 시 응급조치
1) 인공호흡기의 전원은 반드시 UPS에 연결되어 있어야 한다.
2) 인공호흡기의 치료를 받고 있는 환자 옆에는 항상 산소와 ambu-bag이 준비되어 있어야 한다.
3) 정전 시에는 즉시 산소를 연결하여 ambu bagging하며 진료과에 연락한다.
4) 호흡기 치료를 받고 있는 환자의 경우 endotracheal tube또는 Tracheostomy tube의 ballooning을 확인하여 설정된 volume이 제대로 들어가고 있는 지 확인한다.

키워드

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