아동간호학 단계별 성장발달

소개글

아동간호학 단계별 성장발달에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

고 나면 접촉했던 이물질에 대한 기억을 통하여 동일한 이물질이 체내에 침입했을 때 면역반응을 일으키는 면역이 자연능동면역인데 이 원리를 이용하여 예방접종이 이루어짐.
- 흔히 이루어지는 예방접종은 인공능동면역으로 면역반응을 유도하기 위한 면역조작회 로 사균( 장티푸스, 콜레라, 주사용 소아마비백신), 생균, 또는 약화된 균 (구강용 소아 마비 백신, 홍역, 풍진, 결핵), 독소(디프테리아, 파상품 )등을 주입하여 얻어질 수 있음.
③ 예방 접종 금기
-급성 열성 질환( 단, 열이 없는 감기와 같은 가벼운 감염증일 때에는 제외)
- 심장 혈관계, 신장, 간 등에 질환시
- 이전 예방 접종시 과민반응
- 발진 출현
- 영양 부족
- 임신시
- 면역 억제 치료 받고 있을 때 (스테로이드 치료와 방사선 치료를 포함)
- 최근 8주이내에 감마글불린 또는 혈청 주사를 맞았거나 수혈을 받았을 때
- 백혈병, 임파종, 그 밖의 악성 종양
- 면역 결핍성 질환
- 종류가 다른 생백신을 동시에 접종할 경우
④ 부작용
-발열, 주사부위 종창 또는 발적, 두통, 오한, 경련 등
- 보고해야 할 부작용 : 지속적 고열, 구토, 설사, 발진, 림프절의 부종
⑤ 예방접종시 간호
-예방접종은 가능한 오전에 하도록 교육( 대부분의 부작용은 24시간 이내에 발생 하므 로 오후 시간대에 접종할 경우에는 유아가 수면 중에 부작용이 발생해 이를 감지하기 힘듬)
- 발생 가능한 부작용을 설명함
- 열이 날 경우 tylenol 사용 권함( aspirin은 Rey's syndrome과 관련있으므로 절대적 금기임)
- 예방접종 후 30분 동안은 병원에 머무를 것 권장( 급작스런 경련 등의 부작용이 올 수도 있으므로 아이의 상태를 관찰할 필요가 있음)
- 접종 부위를 5분 이상 문질러 주도록 함( 접종약을 골고루 퍼뜨려 국소 알레르기 반 응을 줄이기
<유아>
1) 영양과 치아 건강
(1) 생물학적 식욕부진
성장이 느리며, 식욕이 떨어짐
하루 평균 1300kcal 요구됨
음식에 싫고 좋음이 분명함
손가락으로 집을 수 있는 음식을 좋아함
컵으로 마실 수 있음
18개월에 self-feeding
우유를 하루 1리터 이상 섭취하면 철분 결핍성 빈혈 초래하므로 500~600cc 적당
(2) 영양 교육
조금씩 주기
고형식이를 우유보다 먼저주며, 고형식이 대신 우유를 주지 않도록
음식을 상으로 주지 않도록
먹을 것을 강요하지 않기
(3) 치아관리
부모의 도움을 받아 하루에 2번씩 칫솔질과 치실 사용
치과 첫 방문 : 모든 유치가 발현 시 방문함 (2.5~3세)
불소 함유 물로 헹군다 (0.25~0.5mg/일)
농축된 당 제품을 피함
젖병에 주스나 우유를 담아 주지 않도록
2) 배변 훈련
유아기의 발달과업인 대소변 가리기는 대부분 16-24개월내에 이루어짐
개개인별로 훈련과 달성시기의 차이가 있음
대소변 가리기 훈련은 아동이 신체적, 정서적 준비가 되어 있을 때 시작해야함
(2) 대소변 훈련하기 전 준비
신체적 준비
- 항문과 요도의 조임근은 대부분 18-24개월에 수의적으로 조절
- 소변을 두시간 정도 보유할 수 있을 때
- 장운동을 규칙적임, 옷벗기등의 전산운동이 가능함
정신적인 준비상태
-대소변이 급함을 인식하며 말이나 행동으로 젖었음을 알리는 기술이 있을 때
-가족이나 또래의 배변습관에 호기심을 갖는 시기
행동적인 준비상태
- 변기에서 일어나서 5~10분간 앉을 수있음
- 대소변을 싸면 불편함을 느끼고 즉시 기저귀를 교환해 주기를 바람
3) 훈계
긍정적인 언어 사용
한계 설정은 확고하며 일관성이 있어야 함
아이가 아니라 행동에 대해 초점을 맞출 것
훈육시간과 형태를 설정하여 지키며 타인 앞에서 수치심을 느끼지 않도록 사생활을 보장함
4) 사고 예방
사고는 1세~ 15세의 사망 주요 원인임
낙상 -운동 발달이 판단력 및 인지 능력보다 먼저 발달하여 낙상 사고가 잦음
침상 난간을 잡고 기어으로므로, 일반 침대로 바꿔줘야 함
(1) 독극물 섭취
독극물은 항상 뚜껑을 닫아 손에 닿지 않는 곳에 보관함
(2) 교통 사고
-차 근처에서는 항상 조심함
-booster seat 사용함
- 절대로 차 안에 혼자 두지 않도록
(3) 화상
- 전기 콘센트에 커버를 씌울 것
- 히터, 부엌, 벽난로 등에 혼자 방치해 두지 않도록
- “뜨겁다”라는 말의 의미를 가르칠 것
(4) 익사
-물 근처에 있을 때 감독을 함
-화장실 문은 항상 닫아주기
-아이 목욕 중에는 전화도 받지 않는 등 다른 일에 신경 쓰지 말 것
(5) 흡인
-팝콘, 딱딱한 사탕, 땅콩, 조리되지 않은 야채 덩어리, 핫도그 등은 먹지 않게 함
-청색증. 기침 등의 저산소증을 보일 경우 아동의 얼굴을 아래로 향하게, 머리를 약간 낮추어 지지하며 손으로 아동의 견갑골 사이로 힘주어 3~4회 내리칠 것
<학령전기 (3세~6세)>
1) 영양
느린 성장 단계로 평균 1700kcal/일 필요
식욕은 감소되며, 음식의 좋고 싫음에 덜 까다로움
self- feeding : 4세에 포크질 가능하며, 씨리얼을 타먹을 수 있다.
식탁 예절을 배우며, 식습관이 형성됨
2) 수면
어둠 또는 악몽에 대한 두려움으로 밤에 잠을 잘 이루지 못함
9~12시간의 수면이 필요함
밤 동안 미등을 켜두거나 취침시간동안 소음이 없도록 함
<학령기>
1) 영양
(1) 식욕이 증가하고 2400kcal/일 필요하며, 학교 생활에 있어 아침식사가 중요함
(2) 집 밖의 생활이 연장되면서 junk food의 섭취 증가하여 비만야기함
(3) 영양 교육 실시
food pyramid., 식사계획, 영양가 있는 간식 등을 교육함
(4) 치아 건강
5~7세에 유치 빠지기 시작하며 영구치 나기 시작
교정기 착용시 구강위생 중요성 설명하며 자아상 정기적인 치고 방문권장
<청소년기 (12세 ~성인)>
1) 영양
빠른 성장에 맞춰 식욕도 증가
칼로리 요구량은 활동량, 성별, 발육상태에 따라 다름
-여아 : 대략 2200kcal/일
-남아 : 대략 2700kcal/일
단백질, 칼슘, 철, 아영 등 섭취 중요
동료 그룻에 따라 식습관 영향 받음
영양 교육

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