DM간호과정

소개글

DM간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
-정의
-원인
-증상
-진단
-검사
-치료
-경과 및 합병증
-예방
-생활 가이드
-식이요법
2. 본론
-간호사정
*간호력 및 신체병력
*입원 후 경과
-우선순위에 따른 간호진단
*비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애
-간호목표
-간호계획
-평가
3. 결론

본문내용

유소는 혈당조절과 체중감소 등에 도움을 줄 수 있으므로 많이 먹 도록 한다.
- 과일주스보다는 생과일을 껍질째 먹는다.
- 채소즙보다는 생채소나 나물반찬으로 먹는다.
- 도정되지 않은 곡류나 잡곡 등을 많이 사용한다.
- 고기나 생선 요리 시 채소를 함께 사용한다.
식생활 실천사항
1. 당질이 함유된 식품은 항상 일정하게 섭취한다.
2. 설탕이 많이 들어간 음식은 피하고 조리 시에 양념으로 조금만 사용한다.
3. 섬유소가 많은 음식을 먹는다.
4. 기름을 많이 쓰는 튀김보다는 찌거나 삶는 조리방법을 선택한다.
5. 콜레스테롤과 포화지방산이 많은 음식은 가급적 적게 먹는다.
6. 가능한 싱겁게 먹는다.
7. 편식하지 않고 여러 가지 식품을 골고루 먹는다.
8. 외식 시에는 곡류, 어육류, 채소류 등이 배합된 음식을 선택한다.
9. 음식을 천천히 꼭꼭 씹어 먹도록 하며, 식사나 간식은 정해진 시간, 장소에서 먹는다.
10. 저울을 사용하여 눈으로 대충 양을 익히도록 한다.
11. 술은 피하는 것이 좋다.
② 검사소견
검사항목
검사결과
WBC
8150㎣
RBC
390만㎣
Hgb
12.1g/dl
Hct
35%
Platelet
284000㎣
MCV
89fl
MCH
31pg
MCHC
35g/dl ▲
RDW
12.6%
Seg. neutrophil
62.3%
Lymphocyte
31.8%
Monocyte
3.3% ▼
Eosinophil
2.1%
Basophil
0.4%
Absolute neutrophil
5080㎣
ⓐ CBC
☞ MCHC 증가-비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법
ⓑ 검사항목
검사결과
Urine Color
Straw-clear
Urine S.G
1.033
Urine pH
5.0
Urine WBC
+
Urine Nitrite
-
Urine Protein
-
Urine Glucose
+++
Urine Ketone
-
Urine Urobilinogen
TR
Urine Bilirubin
-
Urine Blood
-
RBC
1~4/HPF
WBC
10~19/HPF ▲
Epitherial cell
1-4/HPF
Unknown bacteria
None/HPF
뇨검사
☞ WBC 증가-신우신염
3) 자료의 요약
(1) 주관적 자료
“소변볼 때 찌릿한 것이 따끔하게 아프다.”
“소변이 끊기고 졸졸거려서 시원하지 않아.”
(2) 객관적 자료
① FPS 결과 2~3점
② 소변을 보는 시간이 한 시간에 3회 정도임
③ 소변을 보고 나서도 방광이 차 있는 느낌이 남
④ 치골부위 통증을 호소
2. 우선순위에 따른 간호진단
비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애
3. 간호목표(목적/기대되는 결과) 설정
장기목표 : 입원기간동안 배뇨 시 안위가 증진된다.
단기목표 : 2월 13일까지
① FPS 결과 1점을 보인다.
② 2시간에 한 번 소변을 본다.
③ 소변 본 뒤 방광이 팽창된 느낌이 없다.
4. 간호계획(합리적 근거)
1) 간호계획
① 배뇨양상을 사정한다.
② 편안한 배뇨환경을 조성해 준다.
③ 배뇨유도 방법을 알려준다.
④ 정상 배뇨자세를 취해준다.
⑤ 규칙적인 배뇨훈련을 실시한다.
⑥ 하루 3000ml의 수분섭취를 권장한다.
⑦ 배뇨 시 느끼는 통증을 경감시키기 위한 대체요법을 실시한다.
⑧ 대상자와 가족, 간병인에게 방광이 꽉 찼을 때의 증상과 징후가 있을 때 주의하도록 한다.
⑨ 문제와 관련된 느낌과 걱정을 표현하도록 대상자를 격려한다.
2) 과학적 근거
① 대상자의 배뇨양상을 사정하여 수준에 맞는 간호를 수행한다.
②,③,④ 배뇨반사가 시작되도록 한다.
⑤ 배뇨로 인한 활동장애를 예방한다.
⑥ 요로감염, 신장결석을 예방한다.
⑦,⑧,⑨ 배뇨와 관련된 안위가 증진된다.
3) 간호수행
①~⑨ 수행함
③ 아랫배누르기, 물 흐르는 소리 들려주기, 하복부에 더운물 찜질해주기, 얼음으로 하복부 문지르기 등을 알려주었다.
⑤ 2시간에 한 번 소변을 보도록 하였다.
⑦ 배뇨 시 아랫배와 치골부위를 부드럽게 문지르도록 하였다.
5. 평 가
① FPS 결과 1~2점
② 2~3시간에 1~2번 소변 후 방광 팽창의 느낌 호소가 없다.
Ⅴ. 결론
나의 대상자는 64세 된 여자환자로 당뇨를 20년째 가지고 계신 분이다. 이번에 병원에서 병력을 조사하면서 당뇨병의 합병증으로 보이는 요로감염을 발견하였다. 대상자는 소변양상의 변화가 단순히 노화의 진행으로만 여겼으며 지금 병원에 오신 것도 이 이유가 아니었다. 발견되어서 다행이지만 만약 병원에 오시지 않았다면 분명히 당뇨로 인한 신장에 합병증이 올 수 있었다고 생각하니 당뇨의 위력을 느낄 수 있었다. 지금 대상자는 당의 조절보다 배뇨장애에 대한 간호가 필요하였다. 그리하여 2월 11일 ‘비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애’로 간호진단을 내리고 그에 대한 간호를 제공하기 위해 노력했다. 대상자의 배뇨양상은 주위 분들도 신경 쓸 정도로 심각한 빈뇨와 요정체를 보였다. 우선 물 종류의 섭취를 권장하였고 배뇨 시작을 곤란해 하시기에 배뇨반사를 이끌 수 있는 것을 조사해 적용하였다. 대상자는 아랫배 문지르기를 하면 그나마 잘 시행할 수 있으며 되도록 쪼그려 앉아서 소변을 보는 것을 선호하셨다. 또 소변의 횟수가 잦아 주위의 원성을 사고 계신 부분도 간호가 필요하다고 여겼고 주위 분들에게 소변을 자주 보시는 이유를 알리고 양해를 구했으며 대상자도 규칙적인 배뇨를 위한 방광훈련에 관심을 보이셨다. 처음에는 조금만 요의를 느끼면 바로 화장실로 달려갔으나 이제는 케겔운동을 적용하면서 방광훈련에 많은 노력을 기울이셨다.
소변이 굉장히 개인적인 일이라 프라이버시의 제공이 정말 중요한 간호사례였다. 하지만 대상자가 당뇨와 관련된 질환을 두려워하면서 다시 당 조절이 잘되었던 때로 돌아가고 싶은 마음이 강렬하였다. 그래서 내가 다가가기만 해도 반기시면서 새로운 정보를 기대하시고 하루하루의 배뇨양상에 대해 토로하셨다. 주위 분들도 다 자신의 일처럼 걱정하고 자신의 경험담을 나누면서 당뇨를 이겨내시고 계셨다. 이번 간호연구를 수행하면서 당뇨병이 발병률이 높이면서도 극복한 사례가 이렇게 많은 것은 다 같은 마음으로 건강하고자 정보를 주고받는 정이 가득해서라는 것을 보게 되었다.

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간호과정,   당뇨,   간호실습