[유방 갑상선 산부인과 병동] case study <자궁경부암> (+5일일지,소감,평가)

소개글

[유방 갑상선 산부인과 병동] case study <자궁경부암> (+5일일지,소감,평가)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서론

Ⅱ자료 및 방법
　1.입원기간
　2.입원
　4.대상
　5.연구방법

Ⅲ문헌고찰
　1.정의
　2.자궁경부암의 원인
　3.자궁경부암의 분류
　4.자궁경부암의 병태생리
　5.자궁경부암의 증상
　6.자궁경부암의 진단검사
　7.자궁경부암의 치료
　8.자궁경부암의 예후
　9.자궁경부암의 간호

Ⅳ간호과정
　1.간호사정
　　1)일반적 사항
　　2)건강력
　　3)투약력
　　4)진단검사
　　5)간호문제

학생실습 자가평가표
임상 실습 일지
실습 소감발표

본문내용

토대로 올바른 간호를 수행할 수 있어야 한다.
또, 수술 환자의 통증 관리를 하기 위하여 올바른 방법으로 마약성 진통제를 관리하고 투약하여야 하고 PCA사용법을 교육한다.
임
상
실
습
내
용
Vital sign 측정
BST측정
OP vital sign 측정
수술 전 간호 관찰/수행
수술 후 간호 관찰/수행
유방암. 자궁경부암. 갑상선암에 대한 수간호사 선생님의 ppt 자료 화면과 설명 듣고 공부함. 여러 수술법과 호발연령, 예후와 주요 간호에 대한 포인트를 잘 알 수 있는 좋은 기회가 되었다.
유방암 환자의 드레싱교환을 관찰하였다.
마약 투약 관찰(fluid에 mix)
PCA 관찰
이론과
실제의
차이점
유방암과 자궁경부암, 갑상선암에 대한 교육 자료가 이론과 일치하였고, 마약의 투약 또한 이론과 일치하였다.
임상 실습 일지
학번: 이름:
2011년 11월 9일 수요일 duty: Day
지도교수
(인)
실습장소
간호목적
vital sign을 토대로 환자의 상태를 평가하고 BST를 측정하여 혈당을 조절하는 것이 목적이다. 혈당이 높을 경우에조절하기 위해 의사의 지시에 따라 인슐린을 용량대로 피하주사한다.
또한 수술 환자가 많은 병동의 특성상 수술 전후 간호를 정확하고 신속히 수행하는 것이 중요하며, 갑상선암 수술 환자에게 Ca 제제가 중요한 이유를 알고 올바르게 투약해야 한다. 수술 후 환자나 복수가 차서 호흡이 힘든 환자에게는 oximeter를 사용하여 산소 포화도를 측정한다.
임
상
실
습
내
용
Vital sign 측정
BST측정
OP vital sign 측정
수술 전 간호 관찰/수행
수술 후 간호 관찰/수행
PO약(갑상선암 수술환자의 Ca 제제) 투약
인슐린 투약 (Injection 수행)
Oximeter 사용법 관찰/수행
이론과
실제의
차이점
이론과의 차이는 찾지 못하였고, 일학년때 기본간호학 실습실에서 공부했던 피하주사가 도움이 되었다.
임상 실습 일지
학번: 이름:
2011년 11월 10일 목요일 duty: Day
지도교수
(인)
실습장소
간호목적
vital sign을 토대로 환자의 상태를 평가하고 BST를 측정하여 혈당을 조절하는 것이 목적이다.
또한 수술 환자가 많은 병동의 특성상 수술 전후 간호를 정확하고 신속히 수행하는 것이 중요하며, 약품의 서로 다른 특성을 이해하고 올바른 방법으로 투약한다.
EMR을 이용한 간호기록으로 정확한 간호기록이 수행되게 한다.
임
상
실
습
내
용
Vital sign 측정
BST측정
OP vital sign 측정
수술 전 간호 관찰/수행
수술 후 간호 관찰/수행
항암제 투약 관찰
약품 보관법 질문
(냉장보관약, 약의 유효기간, 마약류의 보관 등)
EMR을 이용한 간호기록 방법 질문
이론과
실제의
차이점
수술 후 심호흡을 너무 자주 하면 산소과다 때문에 손발이 저릴 수 있으므로 1분에 한 두 번 네시간 까지만 하도록 교육하였다. 갑상선 수술 환자는 기침을 하지 않도록 하였다.
임상 실습 일지
학번: 이름:
2011년 11월 11일 금요일 duty: Day
지도교수
(인)
실습장소
간호목적
vital sign을 토대로 환자의 상태를 평가하고 BST를 측정하여 혈당을 조절하는 것이 목적이다.
또한 수술 환자가 많은 병동의 특성상 수술 전후 간호를 정확하고 신속히 수행하는 것이 중요하며, 수혈 시의 환자 관찰을 올바르게 해야 한다. 또, 환자의 재활치료를 위하여 간호사의 교육이 중요한데, 특히 유방암 환자의 경우 근골격계 후유증이 나타나기 때문에 스트레칭을 잘 교육하는 것이 필요하다.
임
상
실
습
내
용
Vital sign 측정
BST측정
OP vital sign 측정
수술 전 간호 관찰/수행
수술 후 간호 관찰/수행
수혈 관찰(수혈의 부작용과 관찰해야 할 것, 수혈시의 Vital sign 측정법 배움)
철분 제제 투약 관찰
수간호사 선생님께서 유방암 환자들에게 팔 운동하는 방법을 교육하시는 것을 관찰.
만세자세를 할 수 없었던 환자들이 앞으로 두 손을 모아 위로 뻗는 자세를 하고 나자 만세자세가 가능해지는 것을 보고 신기했다.
이론과
실제의
차이점
이론과 실제의 특이한 차이점을 발견할 수 없었다.
실습 소감발표
2011년 11월 7일~11일
지도교수
실습장소
간호목적
외과적 수술 후 환자에게 올바른 간호를 적용하여 감염을 예방하고, 통증을 완화하고 투약하며 교육을 통해 자가 간호에 능숙하도록 격려하여 퇴원 후에도 간호의 지속성이 이루어질 수 있게 한다. 또한 정서적 지지를 통해 이차적으로 생길 수 있는 심리적 질병을 예방한다.
임
상
실
습
내
용
수술 전후 환자의 관리와 유방암 환자의 정서적 격려와 드레싱 관리, 스트레칭 법, 항암 화학요법을 받는 환자의 투약, 자궁경부암 환자의 주요 합병증인 배뇨 관리, 갑상선 수술 환자의 Ca의 중요성, 갑상선 수술의 여러 종류 중 특이했던 로봇 수술, 유방암 수술인 맘모톰, 자궁경부암 수술 중 LEEP등이 많이 기억에 남고 신기했다.
느낀점
새벽에 일어나서 매일 아침 칠곡까지 가는 것이 처음에는 힘들었지만 시간이 지날수록 다른 곳에서는 볼 수 없었던 것을 많이 관찰하고 배워 가는 기분이 들어 마지막날에는 더 배우고 가지 못하는 것이 아쉬웠다.
화학 요법을 받는 환자를 관찰하고, 로봇을 이용한 갑상선 수술 대상자를 볼 수 있어서 새로웠다. 로봇수술이 흉터는 없지만 통증이 더 심해서 환자들이 예민해하고 아파하는 것을 보니 안타까웠다. 또, 유방암환자는 자존감의 저하와 우울증이 중요한 문제라는 것을 다시 한 번 알게 되었고, 스트레칭이 중요하여 간호사의 교육자로서의 역할이 부각되었다. 또, 자주 실습을 갔던 영대병원과의 차이를 느꼈는데, 이송관님이 따로 계셔서 수술 환자를 담당하여 이송하는 역할을 전담하는 것을 보니 정말 좋은 제도라고 생각되었다. 다른 병원에서도 이런 제도가 시행되면 환자나 의료진 모두 정확하고 안심할 수 있을 것 같았다. 검체 이송 시스템도 신기했다. 기술을 간호분야에 적용하여 동선을 줄이고 간호의 효율성을 높이는 것을 보니 앞으로 간호 분야의 발전이 더욱 기대되었다.
특히 수간호사 선생님께서 신경 많이 쓰시고 가르쳐 주셔서 정말 감사했다.

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