협심증 간호

소개글

협심증 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

협심증
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 분류
5. 진단
6. 치료
7. 증상
8. 합병증
8. 간호

본문내용

로 글리세린(질산염제제)
- 협심증 치료법에 쓰이는 약물들 중 가장 효과적인 계통인 니트로글리세린 정체를 혀 아래 넣어 녹이면 30초이내 점막에 흡수되어 혈관을 확장시켜 심장의 긴장을 완화시켜 준다.
② 칼슘차단제
- 혈관세포내로 칼슘의 이동을 차단함으로써 혈관을 이완시켜 혈액 공급을 증가하고 산소를 공급하는 것
- 부작용으로는 변비 두통 홍조 두근거림이 나타난다.
③ 베타차단제
- 고혈압 치료에 잘 쓰이는 치료제로 심혈관계 작용하여 교감신경을 차단시킴으로 심근수축력을 감소시켜 산소소모량을 감소시킨다.
- 부작용으로는 기관지천식 저혈당 성기능 저하 등이 있다.
(4) 동반된 질환을 치료함
- 심근의 산소 요구량을 증가 시키거나 산소 공급량을 감소시켜 협심증을 유발시키거나 악화시킬지 모르는 다른 동반된 질환을 치료하는 것이다.
- 폐질환, 고혈압, 갑상선 기능 항진증, 흡연으로 인한 일산화탄소 중독, 빈혈 등
① 관상동맥우회로 수술
협심증 치료법에서 관상동맥 협착이 심하고 여러 곳에 증상이 나타나면 관상동맥우회술을 시행한다. 이 방법은 가슴과 심장을 열고 정맥 일부를 떼어내어 관상동맥을 우회하여 새로운 동맥을 만들어 연결시켜 주는 것이다.
(5) 협심증의 수술
② 관상동맥 확장술
- 우측 사타구니에 대퇴동맥의 혈관내로 가늘고 긴 튜브를 넣어 좁아진 부위에 풍선 확장술을 해서 좁아진 동맥을 넓힌다.
- 이 방법은 동맥벽을 손상시킴으로 동맥의 협착으로 재발되는 경우도 있다.
<빨간화살표가 우측 관상동맥의 좁아진부위를 나타내고 있다.>
Ⅶ. 합병증
(1) 심근 경색(myocardial infarction)
- 내피 세포가 손상을 받게 되어 죽상 경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화 되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다.
- 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우
(2) 부정맥(arrhythmia)
- 혈액이 충분이 공급되지않아 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해진 상태
- 경미한 가슴 두근거림, 흉통으로부터 실신과 돌연사에 이르기까지 매우 다양
- 심장의 능력이 저하되어 뿜어져 나오는 혈액량 감소 ⇒ 호흡곤란, 현기증, 실신 등
- 심실 무수축, 심실빈맥, 심실세동과 같은 악성 부정맥이 발생하면 순간적으로 심장 기능이 완전히 마비되어 곧바로 심장마비로 사망.
Ⅷ. 간호
①섭취량과 배설량을 적게하여 대상자의 적절한 영양 비례를 맞춘다.
②혼자 눕거나 일어나게 하지 않는다.(보호자의 부축을 받도록 한다.)
이는 CABG후 가슴쪽과 다리쪽, 팔쪽에 압력이 가해지는 것을 피하기 위해서이다
③매일 아침 소변을 본 후. 같은 시간에 몸무게를 잰다.
④inspiratory spironater기를 이용하여 호흡을 격려한다.
⑤통증이 있더라도 기침을 격려하여 가래가 나올수 있도록 해준다.
⑥짜고 매운 음식등 자극적인 음식은 심장에 무리를 주므로 피하도록 한다.
⑦운동을 많이 하도록 격려한다.(특히 걷기) 하지만 무리한 운동은 수술 부위에 통증이 올 수 있다.

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