장폐색진단

목차

7. 간호진단
# 1. 간호진단: 혈액의 산소운반 감소와 관련된 가스교환장애 위험성

# 2. 간호진단: 처치(수술 등)와 관련된 피부손상의 위험성

본문내용

의 장루 크기보다 크기 때문
에 배설물이 누수되지 않도록 장루 크기만큼 남기고 hydrocolloid를 붙여 막기)를 부착하였다.
5) urine collector의 끝단을 가위로 자르고 테이프를 붙여 배설물을 비우기 용이하게 하였다.
③ 감염의 지표가 되는 임상검사 결과를 사정한다.
-CBC 등 검사를 보내고 결과수치를 사정하였다.
환아의 상태를 지속적으로 확인하고 sat O2를 사정한다.
- 환아의 피부손상 위험이 있기 때문에 피부를 자주 사정한다.
- stool pass well
평가
6/25일
- 환아는 활력징후는 정상 범위를 유지하고 있었다. Dressing시에도 무균적으로 시행하였으며 장루도 새지 않고 잘 고정되어 있었다. 환아는 통증에 대한 표현이 없었다. 손상의 위험성도 감소하였다.

키워드

장폐색case,   간호진단,   동맥혈 가스분압