객담증가와 관련된 기도흡인 위험성 (간호과정)

소개글

객담증가와 관련된 기도흡인 위험성 (간호과정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
합리적 근거
평가

본문내용

함 호소
10/31
*객담증가
*기침호소
*crackle있음
*BT 39.7도 측정
*suction자주 시행
11/1
*SpO2감소
*기침증가
*화농성 객담
객담증가와 관련된 기도흡인 위험성
1. 11월1일 대상자는 더 이상 dyspnea를 호소하지 않는다.
2. 11월1일 대상자의 객담 양이 감소하고 suction 횟수가 감소함이 보인다.
3. 11월1일 대상자는 기도 개방을 증진시키는 흉부 물리요법을 시행한다.
2-5) 의사 처방에 따른 Acetylcystein뮤코이스트액 800mg/v 아침,저녁 PC로 투여한다.
2-6) 대상자의 약물 주입 후 부작용 여부를 확인한다.
2-5) 약을 흡입한 후 대상자는 객담배출 요구횟수가 줄었다.
2-6) 대상자에게 약물 부작용 나타나지 않았다.
2-5) 정량식 흡입기를 통해 투여된다. 끈끈한 분비물을 액화시키고 기도내의 염증을 감소시킨다. 분무기의 사용으로 약물의 입자들이 중력에 의해 가라앉지 않으면 폐의 말초 부위로 흡입되고 기도의 점막에 침투하여 약물효과를 나타낸다.
2-6) 약물의 부작용으로는 투통,오심,구토, 등이 있다.
2. 성취함
대상자는 suction횟수가 감소하였으며 자발적으로 객담 배출이 용이해짐

키워드

폐렴,   객담증가,   기도흡인 위험성,   peumonia,   간호과정,   간호