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소개글

[언어검사][그림자음검사][PLS검사][초기언어발달검사]언어검사와 그림자음검사, 언어검사와 PLS검사(취학전 아동의수용-표현 언어검사), 언어검사와 TOLD-P검사(초기언어발달검사), 언어검사와 구개파열 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 언어검사와 그림자음검사
1. 검사개요
1) 목적
2) 내용
2. 검사방법
1) 검사대상
2) 검사실시
3. 검사결과의 활용

Ⅲ. 언어검사와 PLS검사(취학전 아동의수용-표현 언어검사)
1. 목적
2. 특징
3. 검사도구
4. 검사시 고려점

Ⅳ. 언어검사와 TOLD-P검사(초기언어발달검사)
1. 검사개요
1) 목적
2) 내용
2. 검사방법
1) 검사대상
2) 검사실시

Ⅴ. 언어검사와 구개파열
1. 파열의 형태에 따른 5가지 분류
1) 입술(순)파열
2) 구개파열
3) 입술과 구개의 파열
4) 점막하 조직의 파열
5) 선천성 구개부전증(CPI)
2. 진단
1) 구개파열 아동의 언어장애 진단
2) 구개파열 아동의 발성 및 공명장애 진단
3) 구개파열 아동의 조음 및 음운장애 진단
4) 구개파열 아동의 연인두 기능부전 진단

참고문헌

본문내용

하게 되는데 이러한 돌기들이 융합되는 동안 언제든지 방해를 받으면 결과적으로 구개파열이 된다. 이러한 돌기가 융합을 시작도 안 했다면 완전파열이 될 것이고, 융합하는 중에 일어났다면 불완전 파열이 나타날 것이다.
3) 입술과 구개의 파열
입술과 구개의 구조가 서로 밀접하게 관련되어 있기 때문에 어떤 아동들은 입술과 구개 둘 다에 파열이 있다. 이러한 아기들의 얼굴은 중앙이 심하게 일그러진다. 이들의 입술이 중앙 부위와 구개의 중앙 부위가 어느 한쪽 편에 붙어있지 않으면 제멋대로 흔들릴 수 있다.
4) 점막하 조직의 파열
외적으로 파열의 표시가 없지만, 구개의 점막내층 밑에 파열이 일어나는 경우가 있다. 그 파열을 볼 수는 없지만 느낄 수는 있고 이러한 형태의 파열을 점막하 조직의 파열이라 한다. 무엇보다 가장 큰 특징은 과비성 구어를 나타내는 것이라 할 수 있을 것이다.
5) 선천성 구개부전증(CPI)
편도 절제술이나 아데노이드 절제술 후에 갑자기 과비성 구어를 발달시키는 아동들을 설명하기 위해서 선천성 구개부전증으로 분류하고 있다. 이러한 아동 중 많은 수가 선천적으로 구개가 짧거나 비정상적으로 목이 깊거나, 둘 다 합쳐진 경우가 있다.
2. 진단
1) 구개파열 아동의 언어장애 진단
① 청력평가
모든 언어발달에 지체를 보이는 아동에게 행해지는 평가로서, 구개파열 아동에게 청력평가는 필수적이다. 왜냐하면, 구개파열 아동들은 출생과 함께 귀질환을 앓게 되고, 취학전 혹은 그 이후까지 전도성 청각장애 의 위험을 안고 살아가기 때문이다.
② 발달평가
언어발달이 지연된 만큼 다른 발달 상황들도 지연될 수 있다. 다른 발달 상황이 정상적이며, 언어에만 지체를 보이는 아동은 언어치료만 필요로 한다. 만일 언어발달 뿐만 아니라 운동기능, 인지, 대인관계 등의 측면에서도 문제를 보이는 아동이라면, 비록 결과는 어떨지 확실히 모르더라도, 언어발달을 포함한 통합 적인 발달을 자극시킬 수 있는 프로그램에 등록시키는 것이 옳을 것이다.
③ 수용언어 평가
수용언어 검사의 목표는 얼마나 복잡한 구어적 표현을 아동이 이해 못하는지, 그리고 어떤 특정한 형식의 표현이 언어 수행을 방해하는지를 알아보는 것이다. 자주 사용되어지고 있는 형식적인 수용언어 검사 외에, 행동 관찰도 해야 한다. 형식적 또는 비형식적인 검사를 통해서 수용언어를 평가해야 한다.
④ 표현언어 평가
아동이 얼마나 복잡한 언어를 사용하는가 또한 아동의 연령에 맞는 문법적 기능을 가지고 있는가 등을 표현하는 검사로서 아동의 구어를 분석함으로 인해 알 수가 있다. 그 방법으로는 50개의 자발적인 발화의 샘플을 수집하여 문장발달분석, 의사소통발달순서목록, 혹은 언어 샘플링 분석, 체계적 분석법을 통하여 내용을 분석할 수 있으며, 평균 반응길이, 평균 발화길이 등의 견지에서도 분석 할 수 있다.
2) 구개파열 아동의 발성 및 공명장애 진단
① 발성장애 진단
- 청력평가: 전도성 청력손실이 크면 강도가 감소하거나, 강도에 변동이 있을 수도 있다. 반면에 감음신경성 청력손실은 강도의 증가를 초래할 수 있기 때문에 청력평가를 통해 아동의 청력손실 정도와 종류를 분석할 필요가 있다.
- 이학적 검사 : 목쉰 소리나 기타 상황들이 성대의 병리현상과 관계있을 때는, 이비인후과 전문의가 성대의 상황을 정확히 관찰하기 위하여 환자를 검사해야 한다.
- 기구에 의한 검사
② 공명장애 진단
공명장애의 진단으로는 먼저 과대비성의 유무를 진단해야 하며, 기타 맹관공명 등을 진단할 필요가 있다
-Visi-pitch : 음도, 강도, 음질에 문제가 있을 것이라 생각될 때 사용할 수 있다. 소리 분광사진술도 적용 될 수 있다.
- Nasometer, Toner, accelerometer : 공명장애를 보다 과학적으로 진단할 수 있는 기계
- 내시경(endoscope), 스트로보스코프(stroboscope) : 후두 또는 성대의 질병이 있을 경우 보다 직접적으로 관찰할 수 있는 기계로서 후두의 특성과 기능을 직접 관찰할 수 있다
3) 구개파열 아동의 조음 및 음운장애 진단
① 조음평가
-조음검사나 음소 목록, 문맥 조음검사 혹은 심층 조음검사, 자극력 검사, 연속구어 샘플검사를 평가해서 종합적으로 검사한다. 이를 통해, 소리를 산출할 능력을 결정짓고, 조음과 구어 메커니즘간의 관계를 발견 해낼 수 있으며, 아동이 관심을 가지는 음소를 독립음, 음절, 단어, 구, 문장, 대화 등의 각기 다른 문맥 내에서 평가할 수 있다. 또한 음의 대치, 왜곡, 생략, 첨가, 정확한 반응 등을 평가할 수 있다.
4) 구개파열 아동의 연인두 기능부전 진단
① 구어 메커니즘에 대한 구강 내 검사
입술, 치아, 상악궁의 넓이, 교합, 혀, 전후 구협궁, 편도, 경구개, 연구개, 구개수, 인두벽 등을 면밀히 조사하고, 구어 산출 시 그 구조들이 어떻게 기능하는지도 세밀히 평가할 수 있다.
② 정밀진단 기구
보다 정밀한 검사도구로서 투시 형광조형술, 비디오 형광조형술등의 활동 형광조형술과 공기역학적 측정, 내시경 등을 통해서 연인두 기능부전을 진단할 수 있다.
구개파열아동의 언어치료
구개파열아동의 말소리는 비음이 심하게 나타나는 것은 과비성이 특징이며 조음장애가 올 수 있거나 언어발달지체가 있을 수 있다.
그러므로 가정에서 비누방울불기, 피리불기와 같은 연인두 거상운동이 도움이 되며 입을 과장되게 크게 말하며 천천히 말하는 것, 음도를 조절하는 등의 행동특성의 조절이 필요하다. 그리고 지속적으로 전문 언어 치료기관에서 수술전 후 평가 및 언어치료를 계속하여 주는 것이 바람직하다.
참고문헌
김영태, 그림자음검사를 이용한 취학적 아동의 자음정확도연구, 한국언어청각임상학회, 1996
강진경 외 1명, 취학전 단순언어장애아동의 음운인식에 관한 연구, 한국언어청각임상학회, 12007
김효선, 구개파열 영유아의 초기 언어발달 특성 연구, 이화여자대학교, 2001
김지은, 구개파열 아동의 언어치료, 아이코리아 치료교육연구원, 2002
김효선, 구개파열 영유아의 초기 언어발달 특성 연구, 이화여자대학교, 2001
박준현, 그림자음검사를 통한 정신지체아동의 조음발달 경향, 대구대학교, 1999

키워드

언어검사,   그림자음검사,   PLS검사,   표현 언어검사,   TOLD-P검사,   언어,   구개파열,   언어장애