제왕절개 간호진단

소개글

제왕절개 간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

투여하였다.
- 복부 마사지와 허리 마사지를 하여 통증을 줄여 주었다.
- 배변감이 있을 때 강하게 힘을 주라고 설명하였다.
- 자궁 수축동안 얕고 빠른 가벼운 호흡을 하게하고, 수축 사이에는 심호흡을 하도록 교육 하였다.
- 쪼그려 앉아 있는 자세, 한쪽 다리를 의자에 올리고 힘을 주는 자세 등을 교육하였다.
- 대상자는 효과적인 호흡법을 실시하여 어느 정도 통증이 감소되었다.
- 대상자는 분만에 효과적인 반 좌위 취함으로써 통증을 조절 하였다.
2013.5.22
#2
- 태아 심음을 사정 하였다 : 139/90→125/98→115/90→123/115→129/115
- 산모의 혈압을 측정 하였다 : 110/70이다.
- 수축 정도를 사정 하였다 : 수축 간격은 1분이었고 70sec동안 지속되었다.
- 힘주기 편하도록 절석위에서 걸개를 발로 차며 힘주게 하였다.
- 거즈에 물을 묻혀 입술을 적셔 주었다.
- 수축과 수축 사이에 심호흡을 하며 휴식을 취하도록 하였다.
- 중력의 방향을 이용하여 힘을 줄 수 있도록 쪼그려 앉아 있는 자세를 교육하였다.
- 수축이 올 때 3~5회 정도만 힘을 주도록 교육하였다.
- 힘을 줄 때 짧은 호흡(히히히히)을 하도록 교육하였다.
- 산모는 수축과 수축사이 충분한 휴식을 취하였다.
- 산모는 수축시에 효과적으로 힘을 주었다.
2013.5.23
#3
- 체온 측정 등을 통하여 감염의 위험성을 사정 하였다 : 36.6도로 정상이다.
- 회음부 상처 부위를 사정 하였다 : 회음부 부위에 약간의 부종이 보였다.
- 통증 정도를 사정 하였다 : 통증 scale 1점이다.
- 얼음주머니를 1시간 넘게 대주었다.
- 베개로 회음부 절개 부위를 지지해 주었다.
- 항생제 CEFOTIAM INJ. 1G(SCD)을 투여하였다.
- 좌욕이 회음절개 부위의 통증과 부종을 완화 하고 감염을 예방하기 위해 필요하다는 것과 물의 온도를 38~40.5°C로 하루에 2번 이상 20분 정도씩 하도록 교육 하였다.
- 감염예방을 위해 손 씻기를 잘하고 패드를 앞에서 뒤로 제거하도록 교육 하였다.
- 회음부 운동으로 항문 괄약근을 조여줬다 풀어줬다 하는 케겔 운동을 교육하였다.
- 대상자는 회음부 통증이 점점 사라져 화장실 가는 것이 편안해 졌다고 말하였다.
- 대상자는 좌욕하는 방법, 수술부위 지지방법 등을 통하여 회음부 통증을 경감 시키는 자가 간호 방법을 습득하였다.
3. 간호 활동 / 평가 및 수정

키워드

제왕절개,   c/sec,   간호진단,   C/sec