분만 1기 간호과정, 여성간호학 역할극, 시나리오

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분만 1기 간호과정, 여성간호학 역할극, 시나리오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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본문내용

대상자는 현재의 불안감을 3점이라고 표현하였다.
간호과정간호진단 2 초산으로 인한 통증
사정(자료수집)
주관적 자료
“저 배가 너무 아픈데, 이렇게 아플 때는 어떻게 해야 하나요?
첫 아이라서 아무 것도 못하겠어요.”
객관적 자료
얼굴표정 찡그림, 진통에 아무런 대처를 하고 있지 않음
NRS : 7점
간호계획 및 수행
목표
1시간 이내에 통증이 5~6점이 된다.
계획
1시간 마다 통증 점수를 사정한다. (NRS를 이용하여 통증을 사정)
V/S을 1시간마다 측정한다.
분만의 진행에 따른 호흡법을 교육한다.
4) 전환요법을 시행하고 교육한다.
수행
1) 1시간마다 NRS를 이용하여 통증을 사정했다. (7점이라고 말함)
2) 1시간마다 V/S을 측정했다.
BP
T
P
R
10AM
120/70mmHg
36.7℃
88회/분
20회/분
11AM
110/70mmHg
36.5℃
80회/분
20회/분
3) 분만의 진행에 따른 호흡법을 교육했다.
4) 허리를 문질러주는 전환요법을 시행하고 보호자에게 교육했다.
합리적 근거
1) 환자의 통증정도를 사정함으로써 통증정도에 따른 간호를 수행할
수 있다.
662p. 기본간호학 수 문사 ,
434p.여성건강간호학1- 현 문사
NRS척도 664p 기본간호학 수 문사
2) V/S는 환자의 상태를 나타내는 가장 기본적인 지표이다
265p.기본간호학 수 문사
3) 호흡법을 통해 통증을 경감할 수 있다.
436p. 여성건강간호학1- 현 문사
4)전환요법을 수행함으로써 통증을 경감할 수 있다.
436p.여성건강간호학1- 현 문사
간호평가
목표달성
통증 점수가 5점이라고 말함.

키워드

분만1기,   역할극,   시나리오,   간호과정,   통증,   지식부족,   호흡법,   이행기,   분만1기 통증,   레오폴드